Геморрой причины и лечение

Геморрой — это заболевание, связанное с патологическим повышением геморроидальных узлов. Геморроидальные узлы — особенные сосудистые образования, расположенные в нижней части прямой кишки, снаружи (в области у входа в анус) и в (выше границы анального канала).

Одним из наиболее нередких проявлений геморроя есть выделение крови при посещение туалета. Но принципиально важно знать, что таковой симптом может быть показателем значительно более значительной неприятности, кроме того злокачественного новообразования (рака) прямой кишки или других отделов кишечника. Как раз исходя из этого не откладывайте визит к проктологу, решив, что это всего лишь симптом геморроя, и это не опасно!

Из-за чего начинается геморрой

Прямая кишка обильно снабжается кровью, как раз тут находятся артерио-венозные сплетения — наружное и внутреннее геморроидальные. По различным обстоятельствам в области геморроидального сплетения — в анальном канале и нижней части прямой кишки — происходит застой крови. Стены вен растягиваются, выпячиваются в отдельных местах, образуется геморроидальный узел. Считается, что в происхождении внутреннего геморроя большую роль играются дистрофические процессы в соединительнотканных структурах подслизистого слоя прямой кишки и в связке, которая до определенной степени удерживает внутренние узлы в прямой кишки, а при ослаблении содействует выпадению узлов из анального канала.

Геморрой причины и лечение

Провоцирующие факторы геморроя:

Чрезмерная физическая нагрузка (наряду с этим происходит увеличение внутрибрюшного давления, что ведет к выпадению геморроидальных узлов);

Натуживание при запоре (возрастает давление в прямой кишке и улучшается приток крови к геморроидальным узлам, что содействует их повышению и последующему выпадению);

Злоупотребление алкоголем (расширение сосудов и в анальной области может привести к геморроидальному кровотечению);

Беременность (с повышением матки увеличивается давление в брюшной полости);

Сидячий образ жизни (ведет к застойным явлениям в области малого таза и прежде всего в прямой кишке).

Симптомы геморроя

Болезненные уплотнения в виде шишек в области заднего прохода при наружном геморрое;

Выпадение геморроидальных узлов на протяжении дефекации (при внутреннем геморрое), и на поздних стадиях – кроме того при поднятии тяжестей, кашле, чихании;

Кровотечение, появляющееся на протяжении дефекации (примесь алой крови к стулу, выделение крови в виде капель либо узкой струйки);

Зуд и жжение в перианальной области;

Боль в области заднего прохода, в большинстве случаев, связанная с тромбозом узлов;

Неудобство в области заднего прохода, тяжесть, связанные с эмоцией неполного опорожнения кишечника. Чувство дискомфорта зависит от размера геморроидальных узлов

Кровотечение начинается при травмировании слизистой оболочке оболочки узла, которая в месте образования узла перерастянута и легко ранима при прохождении плотного стула. Диарея (понос) также может вызвать геморроидальное кровотечение, зля и повреждая слизистую оболочку в области геморроидального узла.

Наружный и внутренний геморрой

Наружные геморроидальные узлы, расположенные ближе к заднему проходу, покрыты кожей с громадным числом болевых рецепторов. Тромбирование наружных узлов сопровождается выраженной болью, которая довольно часто есть предлогом для обращения за неотложной проктологической помощью.

Внутренние геморроидальные узлы образуются в анального канала в месте его перехода в прямую кишку. Болевая чувствительность узлов незначительна, поскольку выше зубчатой линии болевых рецепторов в слизистой оболочке оболочке фактически нет. Первыми симптомами внутреннего геморроя являются кровотечение и выпадение на протяжении дефекации.

Значительно чаще отмечается одновременное повышение и наружных, и внутренних узлов, таковой геморрой называется комбинированным.

Геморрой: клиническая картина

Острое течение чаще характерно для наружного геморроя и представляет собой образование тромба в геморроидальном узле в следствии долгого застоя крови, физической нагрузки, резкого поднятия тяжестей и т.д.

Тромбированный геморрой приводит к сильнейшим, усиливающиеся при движениях, кашле, чихании. Сам узел наряду с этим синюшного цвета, отечный, напряженный и резко болезненный. Потом вероятно присоединение к тромбозу воспаления с вовлечением подкожной клетчатки. Кроме этого к острому течению заболевания относят обильное кровотечение из внутренних узлов, которое требует срочной госпитализации.

Обычные показатели хронического геморроя — регулярные кровотечения, связанные, в большинстве случаев, с дефекацией и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода.

Хроническое течение внутреннего геморроя подразделяют на 4 стадии:

Кровоточит при дефекации, узлы не выпадают из прямой кишки

Узлы выпадают, потом самостоятельно вправляются в анальный канал. С кровотечением либо без.

Узлы выпадают, требуется ручное вправление в анальный канал. С кровотечением либо без.

Узлы неизменно выпадают, вправить их в анальный канал нереально. С кровотечением либо без.

Диагностика геморроя

Диагноз наружного либо внутреннего геморроя ставится на основании жалоб больного и результатов осмотра области заднего прохода и анального канала. Время от времени доктор может советовать выполнить ректоскопию для диагностики сопутствующих болезней прямой и сигмовидной кишки либо колоноскопию, в случае если появляется подозрение на наличие у больного воспалительных болезней либо новообразований толстой кишки. Советы по проведению колоноскопии больным, каковые предъявляют жалобы на кровь в стуле и неудобство в области заднего прохода, разъясняются бдительностью колопроктологов в отношении онкологических болезней прямой и толстой кишки.

Лечение геморроя

Геморрой — не решение суда! Его возможно (и необходимо) всецело излечить!

Способ лечения подбирается лично для каждого больного исходя из ведущих жалоб.

В нашей клинике употребляются способы как своевременного, так и консервативного лечения геморроя:

Консервативное лечение рекомендуется на начальном этапе, в то время, когда симптомы геморроя (повышение узлов, выделение крови на протяжении дефекации) тревожат в первый раз, либо в случае если усиление признаков случается редко и их длительность мала. Но кроме того если Вы страдаете геморроем в течении нескольких лет, это не означает, что консервативное лечение не для Вас. Довольно часто познание неприятности, нужные верные советы по образу жизни, питанию и профилактическому приему лекарственных средств оказывают помощь существенно снизить количество обострений и максимально затормозить развитие болезни. Европейские схемы консервативного лечения, каковые мы используем, во многих случаях выясняются достаточно действенными.

Малоинвазивные способы (амбулаторная хирургия) – миниоперация, делаемая в кабинете доктора под анестезией посредством новейших хирургических методик и инструментов, по окончании чего больной отправляется домой с рекомендациями по перевязкам (уход за ранкой для верного и стремительного заживления) и назначением повторного приема доктора.

Своевременное лечение – по окончании предварительного (предоперационного) обследования, операция выполняется в операционной стационара, с обязательной анестезией (обезболиванием), по окончании чего больной проводит один либо пара дней в палате под наблюдением доктора. В большинстве случаев достаточно одного дня.

При наружном тромбированном геморрое операция по удалению тромба либо иссечение самого тромбированного узла проводится , если сроки с момента начала заболевания составляют не более 48-72 ч и больной испытывает нестерпимую боль. В случаях, в то время, когда прошло больше времени, болевой синдром, в большинстве случаев, существенно понижается, и больному назначается консервативная терапия. В будущем, через 4-6 недель, отекший узел значительно уменьшается в размерах и остается только маленькое уплотнение под кожей либо в анальном канале.

Лечение внутреннего геморроя зависит от выраженности признаков и степени выпадения узлов. Очень редко больному сразу же назначается хирургическое лечение. Консервативная терапия есть современным подходом к лечению больных с геморороидальной заболеванием и проводится у 90% больных с хроническим геморроем. В случае если по окончании консервативной терапии активность болезни снизилась и восстановилось обычное уровень качества жизни, то предлагается поддерживающая терапия.

Наш опыт говорит о том, что большая часть случаев хронического геморроя возможно было бы удачно вылечить на ранней стадии лечебными способами — диетой, которая содействует формированию мягкого регулярного стула, гигиеническими процедурами и, в некоторых случаях, лекарствами в форме свечей и мазей. Но основная масса больных обращается с жалобами, каковые свойственны уже для 2-3 стадии с выраженными клиническими проявлениями, в то время, когда самолечение не оказывает помощь, и заболевание причиняет большие неудобства.

Хирургическое лечение увеличенных геморроидальных узлов с кровотечением и выпадением до 3 степени возможно проводить в амбулаторных условиях, не госпитализируя больного. Используются так именуемые малоинвазивные методики, каковые не требуют обезболивания либо проводятся под местной анестезией.

Лигирование — это наложение эластичного латексного либо силиконового кольца на основание внутреннего геморроидального узла с целью прекращения его кровоснабжения. Неспешно геморроидальные узлы отмирают и отторгаются на протяжении дефекации (в большинстве случаев через 5-10 дней), а на их месте остаются мелкие рубцы. Способ применим, по большей части, для лечения внутреннего геморроя во второй, время от времени третьей стадии, и в то время, когда узлы находятся в области анального канала выше так называемой зубчатой линии, где нет болевых рецепторов, исходя из этого при верном исполнении процедуры больной не испытывает выраженной боли. В один момент возможно лигировать не более 1-2 узлов, вторичная процедура проводится не ранее, чем через 2 недели.

По окончании процедуры больной может испытывать малого болезненность, чувство инородного тела в области заднего прохода, фальшивые позывы на дефекацию, сохраняющиеся в течение нескольких суток. Процесс отторжения геморроидального узла может сопровождаться незначительной кровоточивостью, которая быстро проходит.

Лигирование — наиболее распространенный способ амбулаторного лечения геморроя, но опыт говорит, что рецидив заболевания наступает через 1,5-2 года более чем у 30-70% больных, потому, что процедура не ликвидирует обстоятельства развития геморроя.

Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии. HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), употребляется для лечения внутреннего геморроя 2-3 стадии. Ультразвуковым датчиком определяется положение ветвей артерии, снабжающей кровью нижний отдел прямой кишки, сосуды выше зубчатой линии прошиваются и перевязываются. Так заканчивается кровоснабжение слизистой оболочке оболочки в зоне образования геморроидальных узлов. Разновидностью методики есть дезартеризация с мукопексией HAL-RAR (Recto Anal Repair). Мукопексия – это дополнительное прошивание нитью провисающей слизистой оболочке оболочки и подтягивание прошитой ткани вверх. Геморроидальные узлы спадаются, перестают кровоточить и, как правило, замещаются соединительной тканью. Помимо этого, в один момент с перевязкой сосудов внутренние узлы надежно фиксируются в прямой кишке.

Преимуществами способа являются незначительные болевые ощущения, стремительное восстановление трудоспособности. Способ был весьма популярен в последние 10 лет, но накопленные данные говорят о практически 50% рецидивировании заболевания.

Радикальное вмешательство — хирургическое удаление внутренних геморроидальных узлов (геморроидэктомия) используется при геморрое 3-4 стадии, выпадающих и невправляющихся узлах, при отсутствии результата от консервативного лечения и неэффективности либо неосуществимости применения малоинвазивных методик.

На протяжении геморроидэктомии удаляется избыточная ткань, вызывающая кровотечение и выпадение узлов. При хирургическом лечении геморроя в стационаре (геморроидэктомия способом Миллигана-Моргана) доктора-колопроктологи ЕМС используют ультразвуковой гармонический скальпель и биполярный коагулятор: при помощи этих инструментов обеспечивается надежная коагуляция и фактически бескровное удаление геморроидальных узлов без применения шовного материала. Не смотря на то, что лечение более болезненное, рецидивирование происходит существенно реже, по нашему опыту, всего в 1-5% случаев. Операция проводится под общей либо эпидуральной анестезией.

Геморрой причины и лечение

В некоторых случаях для лечения внутреннего геморроя используется степлерная геморроидопексия, либо операция Лонго. Иссечение части слизистой оболочке оболочки сокращает кровоснабжение узлов, каковые неспешно зарастают соединительной тканью.

направляться не забывать, что лечение геморроя наиболее действенно в начальной его стадии. Исходя из этого доктора ЕМС советуют при первых же показателях геморроя не откладывать визит к колопроктологу. Кроме этого направляться обратиться к доктору, в случае если больной обнаруживает кровь при дефекации либо в стуле, боль, зуд и чувство инородного тела в области заднего прохода, поскольку подобные симптомы наблюдаются при более важных проктологических болезнях, а также онкологических.

В случае если диагноз установлен на основании классических и современных способов функциональной диагностики, не забывайте, согласие на операцию (как и на любое другое лечение) – ваше добровольное решение. Не соглашайтесь на предлагаемое лечение, в случае если имеется кроме того мельчайшие сомнения. Для полной уверенности получите Второе вывод экспертов-проктологов ЕМС .

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *