Камни в желчном пузыре лечение без операции

Желчный пузырь – орган, в котором скапливается выработанная печенью желчь. Последняя нужна для переваривания пищи. При необходимости она выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. Желчь представляет собой сложное вещество, имеющее в составе много билирубина и холестерина.

Камни в желчном пузыре образуются из-за застоя желчи, на протяжении которого холестерин задерживается в пузыре и выпадает в осадок. Данный процесс называется процессом образования песка — микроскопических камней. Если не ликвидировать песок, то камни сцепляются между собой, образуя конкременты. Камни в протоках желчного и в самом желчном пузыре образуются долгое время. На это уходит 5-20 лет.

Камни в желчном смогут продолжительное время никак себя не проявлять, но запускать заболевание все равно не рекомендуется: камень может травмировать стенку желчного пузыря и воспаление распространится на соседние органы (больные довольно часто страдают еще и от гастрита, язвы, панкреатита). Что делать при происхождении камней в желчном, и как лечить эту проблему без операции мы рассмотрим в данной статье.

Как образуются камни в желчном пузыре?

Желчный пузырь это мелкий мешочек, в нем помещается 50-80 мл желчи жидкости, которая нужна организму для переваривания жиров и поддерживания обычной микрофлоры. В случае если желчь застаивается, то ее компоненты начинают выпадать в осадок и кристаллизоваться. Так образуются камни, каковые с годами возрастают в размерах и количестве.

Более того, одними из самых распространенных суть болезни считаются :

  1. Сильное воспаление в желчном пузыре.
  2. Значительно уменьшается сократительная свойство желчного пузыря, в результате которой появляется застой желчи.
  3. В то время, когда в желчи содержится много кальция, холестерина, желчного пигмента, он есть водонерастворимым билирубином.
  4. Значительно чаще у дамы заболевание спровоцировано ожирением, громадным числом родов, приемом гормонов – эстрогенов.
  5. Наследственность. Образование камней в желчном пузыре обусловлено генетическим причиной. В случае если родители страдали недугом, у их ребенка также существует риск происхождения патологии.
  6. Медикаментозное лечение – Циклоспорин, Клофибрат, Октреотид.
  7. Режим питания. Голодание либо долгие промежутки между приемами пищи смогут стать обстоятельством желчнокаменной болезни. Ограничивать себя в потреблении жидкости не рекомендуется.
  8. Камни в желчном пузыре смогут появиться из-за сахарного диабета. гемолитической анемии, из-за синдрома Кароли, болезни Крона. цирроза печени .
  9. Как последствие перенесенной операции, при которой удаляют нижнюю часть кишки.
  10. Алкоголь. Злоупотребление им провоцирует застой в пузыре. Билирубин кристаллизуется, и появляются конкременты.

Как мы знаем, желчь складывается из разных компонентов, исходя из этого и камни смогут различаться по составу. Выделяют следующие типы камней:

  1. Холестериновые – имеют округлую форму и небольшой диаметр (приблизительно 16-18 мм);
  2. Известковые – содержат большое количество кальция и видятся достаточно редко;
  3. Смешанные – отличаются слоистой структурой, в некоторых случаях складываются из пигментированного центра и холестериновой оболочки.

Помимо этого, в желчном пузыре смогут появиться билирубиновые камни, имеющие маленькую величину и локализующиеся как в мешке, так и в протоках. Но значительно чаще камни бывают смешанными. В среднем их размеры колеблются от 0,1 мм до 5 см.

Симптомы камней в желчном пузыре

Клиническая картина признаков при появлении камней в желчном пузыре достаточно разнообразна. Симптоматика зависит от состава, количества и локализации конкрементов. Большая часть больных с единичными большими камнями, расположенными конкретно в желчном пузыре, обычно кроме того не подозревают о своем заболевании. Такое состояние называется скрытой (латентной) формой ЖКБ.

Что касается конкретных показателей, то камни в желчном пузыре дают о себе знать такими симптомами :

  • боль в правом подреберье (проекция печени и желчевыводящих дорог) – интенсивность от невыраженного дискомфорта до печеночной колики;
  • диспепсический синдром – проявления нарушения пищеварения – тошнота, вздутие живота. неустойчивый стул;
  • увеличение температуры тела – следствие присоединения вторичной бактериальной инфекции.
  • в случае если камень спускается по желчному протоку, то боль локализуется внизу живота. в паху, отдает в бедренную часть.

У 70% лиц это заболевание полностью не вызывает никаких неприятных ощущений, человек начинает чувствовать неудобство лишь тогда, в то время, когда камни уже выросли и закупорили желчную протоку и обычное проявление — желчная колика, это приступ острой боли при периодической закупорке камнем протока желчного. Данный приступ острой боли, другими словами колика, может продолжается от 10 мин. до 5 часов

Диагностика

Диагностикой занимается доктор-гастроэнтеролог. Диагноз устанавливается посредством жалоб больного и некоторых дополнительных изучений.

Камни в желчном пузыре лечение без операции

Для начала больному делают УЗИ органов брюшной полости. – основной и наиболее действенный способ диагностики желчнокаменной болезни. Выявляет наличие камней в желчном пузыре, утолщение стенок желчного пузыря, его деформацию, расширение желчных протоков. Основными его преимуществами являются неинвазивность (нетравматичность), безопасность, доступность и возможность многократного проведения.

В случае если обстановка более важная, то доктора прибегают к холецистохолангиографии (рентгенологическое изучение с введением контрастного вещества).

Последствия

Течение желчнокаменной болезни может осложниться следующими состояниями:

  • флегмона стены желчного пузыря;
  • желчные свищи;
  • синдром Мирицци (сдавливание неспециализированного желчного протока);
  • перфорация желчного пузыря;
  • билиарный панкреатит;
  • острый и хронический холецистит ;
  • водянка желчного пузыря;
  • кишечная непроходимость;
  • рак желчного пузыря;
  • острое гнойное воспаление (эмпиема) и гангрена желчного пузыря.

В целом наличие камня в пузыре неопасно , пока он не закупорил желчный проток. Небольшие камни в большинстве случаев выходят сами, а вдруг их размер сопоставим с диаметром протоки (приблизительно 0,5 см), то с прохождением появляется боль колика. Песчинка проскочила дальше, в узкую кишку – боль исчезает. В случае если же камешек так велик, что застревает, то такая обстановка уже требует немедленного медицинского вмешательства.

Камни в желчном пузыре: лечение без операции

Выявление камней в желчном пузыре далеко не всегда подразумевает обязательное своевременное вмешательство, как правило продемонстрировано лечение без операции. А вот бесконтрольное самолечение дома угрожает закупоркой желчных протоков и экстренным попаданием на операционный стол к дежурному хирургу.

Исходя из этого лучше не использовать вызывающие большие сомнения коктейли из категорически запрещенных желчегонных трав и растительного масла, каковые советуют кое-какие народные целители, а записаться на консультацию к гастроэнтерологу.

Для консервативного лечения желчнокаменной болезни назначаются следующие лекарства:

  1. Препараты, содействующие нормализацию состава желчи (урсофальк, лиобил);
  2. Ферментные препараты, каковые улучшают процессы пищеварения, в особенности – процессы переваривания липидов (креон).
  3. При болях, обусловленных сокращением желчного пузыря, больным рекомендуются разные мышечные релаксанты (платафиллин, дротаверин, но-шпа, метацин, пиренципин).
  4. Стимуляторы секреции желчных кислот (фенобарбитал, зиксорин).

Современное консервативное лечение, разрешающее сохранить орган и его протоки, включает три основных способа: растворение камней лекарственными средствами, дробление камней при помощи ультразвука либо лазера и чрескожный холелитолиз (инвазивный способ).

Камни в желчном пузыре лечение без операции

Растворение камней (литолитическая терапия)

Растворение камней в желчном пузыре посредством лекарственных средств оказывает помощь вылечить камни в желчном пузыре без операции. Основными препаратами, используемыми для растворения камней в желчном пузыре, являются урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) и хенодезоксихолевая кислота (Хенофальк).

Камни в желчном пузыре лечение без операции

Литолитическая терапия продемонстрирована в следующих случаях :

  1. Камни имеют маленькие размеры (от 5 до 15 мм) и заполняют не более 1/2 желчного пузыря.
  2. Сократительная функция желчного пузыря в норме, проходимость желчных протоков хорошая.
  3. Камни имеют холестериновую природу. Состав камней возможно выяснен посредством дуоденального зондирования (двенадцатиперстной кишки) либо пероральной холецистографии.

Урсосан и Хенофальк снижают в желчи уровень веществ, содействующих образованию камней (холестерин) и повышает уровень веществ, растворяющих камни (желчные кислоты). Литолитическая терапия действенна лишь в случае наличия маленьких холестериновых камней, на ранних стадиях заболевания. Дозы и продолжительность приема препаратов определяет доктор на основании данных УЗИ.

Дробление камней (экстракорпоральная литотрипсия)

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (пульверизация) – методика, основанная на генерации ударной волны, приводящей к дроблению камня на множество песчинок. В настоящее время данная процедура употребляется в качестве подготовительного этапа перед пероральной литолитической терапией.

Камни в желчном пузыре лечение без операции
  1. Нарушения свертываемости крови;
  2. Хронические воспалительные заболевания ЖКТ (холецистит, панкреатит, язва).

К побочным эффектам ультразвуковой литотрипсии относятся:

Камни в желчном пузыре лечение без операции

  1. Риск закупорки желчных протоков;
  2. Повреждение стенок желчного пузыря осколками камней в следствии вибрации.

Показанием к проведению ЭУВЛ есть отсутствие нарушения проходимости желчных дорог, одиночные и множественные холестериновые камни диаметром не более 3 см.

Камни в желчном пузыре лечение без операции

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз

Используется редко, потому, что относится к инвазивным способам. В желчный пузырь через кожу и ткань печени вводят катетер, по которому капельно вводят 5-10 мл смеси особенных препаратов. Процедуру необходимо повторять, за 20-30 дней возможно растворить до 90% конкрементов.

Возможно растворить не только холестериновые, но и другие виды желчных камней. Количество и размеры камней не имеют значения. В отличие от двух прошлых, данный способ возможно применять не только у лиц с бессимптомным холелитиазом, но и у больных с выраженными клиническими проявлениями заболевания.

Операция по удалению камней из желчного пузыря

Однако стоит понимать, что без хирургического лечения не обойтись при:

  • нередких желчных коликах;
  • отключенном (потерявшем сократительную свойство) пузыре;
  • больших конкрементах;
  • нередких обострениях холецистита;
  • осложнениях.

Как правило операция по удалению камней из желчного пузыря рекомендована больным, у которых заболевание сопровождается нередкими рецидивами, приступами сильных болей, большими размерами камней, большой температурой тела, разными осложнениями.

Своевременное лечение возможно лапароскопическим и открытым (холецистолитотомия, холецистэктомия, папиллосфинктеротомия, холецистостомия). Вариант своевременного вмешательства определяется для каждого больного лично.

Питание

В большинстве случаев, диета назначается когда появились первые показатели камней в желчном пузыре. Она намерено создана для таких больных, называется она – лечебная диета № 5, придерживаться ее нужно неизменно.

При камнях в желчном не рекомендуется потребление таких продуктов:

  • жирное мясо;
  • разные копчености;
  • маргарин;
  • острые приправы;
  • сваренные вкрутую яйца;
  • крепкий кофе;
  • консервы из мяса и рыбы;
  • маринованные продукты;
  • бульоны: мясные, рыбные и грибные;
  • свежий хлеб и дрожжевая выпечка;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Пища подготавливается посредством варки или запекания, кушать наряду с этим необходимо довольно часто – 5-6 ежедневно. Диета при камнях в желчном пузыре обязана содержать максимум овощей и растительных масел. Овощи за счет белка растительного происхождения стимулируют расщепление лишнего холестерина, а растительные масла улучшают перистальтику кишечника, содействуют сокращению пузыря, и тем самым, мешают накоплению в нем желчи.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *