Лечение молочницы у беременных

Молочница

Молочница — воспалительное поражение слизистой оболочке оболочки влагалища, обусловленное грибами рода Candida. Характеризуется жжением и зудом во влагалище, белыми творожистыми выделениями. Молочницей кроме этого называется кандидоз новорожденных, значительно чаще проявляющийся как кандидоз полости рта. Диагностика молочницы проводится методом обнаружения гриба при микроскопии и культуральном изучении мазков из влагалища. Для исключения сопутствующих ИППП проводятся ИФА, РИФ и ПЦР изучения. Хроническая рецидивирующая молочница есть показанием для полного обследования пациентки с целью обнаружения тех нарушений в организме, каковые имели возможность послужить обстоятельством для того чтобы течения молочницы. Лечение осуществляется местным и неспециализированным применением антимикотических препаратов.

Дрожжеподобные грибы Candida, провоцирующие развитие молочницы, являются условно-патогенной флорой влагалища большинства дам и наряду с этим не вызывают никаких патологических признаков. Исходя из этого, в отличие от классических ИППП, молочницу запрещено на 100% отнести к болезням с половым методом передачи, не смотря на то, что грибы Candida и смогут передаваться от половых партнеров. Клиническая венерология. наровне с гинекологией. занимается диагностикой и лечением молочницы в виду сходства ее клинической картины с половыми заразами и нередких случаев сочетания этих болезней.

Обстоятельства происхождения молочницы

К формированию молочницы приводят разные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В следствии отмечается понижение числа нужных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Деятельный рост грибков ведет к проявлению их патогенных свойств с возникновением воспалительных трансформаций слизистой оболочке влагалища по типу кольпита либо вагинита.

Нарушение обычного соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы возможно вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции. понижением иммунитета в связи с соматическими болезнями (ВИЧ. хронический бронхит. тонзиллит. хронический пиелонефрит. цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет. дисфункция яичников. климакс. гипотиреоз. ожирение ), анорексией. беременностью, стрессовыми обстановками, резкой переменой климата.

Долгая либо нередкая антибиотикотерапия, использование бактерицидных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков прежде всего вызывают дисбактериоз кишечника. Потому, что кишечник есть резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и в первую очередь во влагалище с развитием молочницы.

Негативное влияние на биоценоз влагалища с возникновением молочницы смогут оказать разные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, использование местных контрацептивов, применение дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Нередкое применение в гигиенических целях средств с бактерицидным действием (бактерицидное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) обычно ведет к понижению местного естественного иммунитета и может провоцировать происхождение молочницы.

У некоторых дам появление молочницы отмечается по окончании ношения мокрого белья, визита бассейна либо плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием мокрой среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным потреблением сладостей кроме этого может содействовать формированию молочницы.

Лечение молочницы у беременных

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, смогут заболеть молочницей в следствии инфицирования на протяжении внутриутробного периода либо прохождения через родовые пути. Формированию молочницы в таких случаях содействует ослабленное общее состояние здоровья ребенка в связи с взятой родовой травмой. преждевременными родами. гемолитической заболеванием. внутриутробной гипоксией. перенесенной асфиксией новорожденного .

Симптомы молочницы

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются возникновением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет. Для молочницы обычна неоднородная консистенция выделений с небольшими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения смогут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей дамы отмечают повышение количества выделений по окончании полового сношения, водных процедур, ночью. Довольно часто отмечается покраснение малых половых губ, время от времени — отечность малых и громадных половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные трансформации слизистой оболочке влагалища при молочнице приводят к тому, что на протяжении полового акта у дамы появляются боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Частенько видится стертое течение молочницы, в то время, когда ее клинические проявления слабо выражены либо присутствует лишь один из указанных признаков. Симптомы молочницы смогут самопроизвольно проходить с возникновением менструальных выделений, потому, что в это время влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Но молочница может покупать и хроническое течение. Ее рецидивы, в большинстве случаев, происходят не реже 4-х раз в год и появляются в большинстве случаев за чемь дней до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Вероятно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом. хламидиозом. генитальным герпесом и др.).

Наиболее нередким проявлением молочницы у новорожденных есть кандидозное поражение десен (гингивит ), мягкого неба, слизистой оболочке щек (стоматит ) и языка (глоссит ). Оно проявляется возникновением на слизистой оболочке оболочке покрытых белым налетом участков либо пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный тревожен, довольно часто кричит, не хорошо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Результатом внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония .

Осложнения молочницы

Хронически протекающая молочница может стать обстоятельством многих осложнений. Прежде всего они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита. мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита. Сочетание молочницы с другими ИППП при долгом рецидивирующем течении может привести к формированию бесплодия у дам .

Лечение молочницы у беременных

Диагностика молочницы

В большинстве случаев, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Доктор проводит осмотр на кресле и кольпоскопию. берет мазки со слизистой оболочке шейки матки и влагалища. Микроскопическое изучение мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это стремительный способ изучения, но он не дает правильных сведений о том, какой как раз вид грибов стал обстоятельством заболевания. Для ответа на данный вопрос выполняют бакпосев мазка на особые питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением чувствительности выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. Наряду с этим учитывают количественную чёрта распознанных колоний Candida, потому, что их маленькое количество есть обычным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения говорят о том, что молочница частенько протекает на фоне других половых зараз и может маскировать их наличие. Исходя из этого при выявлении молочницы нужно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. В большинстве случаев используется комплексная ПЦР-диагностика. которая при необходимости возможно дополнена ИФА и РИФ .

Потому, что развитие молочницы в большинстве случаев связано с теми либо иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении нужно полное обследование дамы. Это особенно актуально в тех случаях, в то время, когда молочница не хорошо поддается проводимому лечению либо принимает хроническое течение. Довольно часто молочница есть первым симптомом сахарного диабета. Исходя из этого даме нужно сдать анализ крови на сахар и при выявлении его увеличения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано кроме этого обследование у гастроэнтеролога. анализ на дисбактериоз. копрограмма. гастроскопия. рентгенография желудка. УЗИ брюшной полости. ирригоскопия. рентгенологическое изучение узкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих дорог нужна консультация уролога. изучение мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого. УЗИ мочевого пузыря .

Дифференциальный диагноз молочницы направляться проводить с бактериальным вагинозом. гонореей. генитальным герпесом, трихомониазом .

Лечение молочницы

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного происхождения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами либо пилюлями, содержащими противогрибковые препараты: миконазол (Гино-дактарин, Гинезол, Клион-Д), клотримазол (Антифунгол, Канизон, Канестен), изоконазол (Гино-травоген), натамицин (Пимафуцин). Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения нужно шепетильно выполнять интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не нужно использовать в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин (Полижинакс, Тержинан). Они подавляют нужную микрофлору влагалища и обычно приводят к формированию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение возможно заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение признаков молочницы не всегда является показателем излеченности. По окончании лечения нужно повторное изучение влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы продемонстрирован системный прием антимикотических препаратов вовнутрь. Чаще всего с целью этого используется флюконазол (Дифлазон, Форкан, Медофлюкон, Дифлюкан, Флюкостат, Микосист). По окончании противогрибковой терапии нужно восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С целью этого назначают эубиотики (ацилакт, бифидумбактерин). Но их использование целесообразно лишь по окончании лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может длиться пара месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих болезней, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы активно используются физиотерапевтические способы: СМТ. магнитотерапия. электрофорез. лазеротерапия. дарсонвализация .

Лечение молочницы новорожденных как правило проводится местной обработкой полости рта раствором гексидина либо гидрокарбоната натрия. Неспециализированная противогрибковая терапия используется лишь в осложненных случаях.

Лечение молочницы у беременных

Происхождение молочницы отмечается более чем у половины беременных дам. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих на протяжении беременности противопоказаний. Ответственное значение имеет выявление болезней и патологических состояний, каковые смогут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится по большей части местными средствами. Значительно чаще это свечи с миконазолом либо клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных вероятно использование Пимафуцина, потому, что он не оказывает эмбриотоксического действия.

На протяжении беременности вероятно применение народных способов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, колендулы либо содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти способы слабо действенны в плане полного исцеления молочницы, но смогут оказать помощь снять ее симптомы в период беременности.

Профилактика молочницы

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических болезней, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. направляться избегать применения гигиенических и внутривлагалищных средств, каковые смогут поменять рН влагалища с кислую сторону либо привести к дисбалансу в его микрофлоре. Дабы молочница не появилась от неправильного применения тампонов и прокладок, дамам направляться не забывать о том, что их нужно поменять каждые 3-4 часа. Дамам, у которых появление молочницы провоцирует мокрая среда, нужно шепетильно вытираться по окончании купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме применять запасной сухой купальный набор.

Профилактике молочницы у новорожденных содействует полное обследование дам при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.

Молочница — лечение в Москве

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *