Отеки при беременности диета

Журнал > Вода и отеки при беременности. Новый взор

Отеки при беременности диета

Убоялись страха там, где нет страха (Пс 13:5).

К сожалению, в нашем русском сообществе среди акушеров и своих родителей мало распространена привычка все контролировать и быть в курсе современных знаний. Многие кроме этого через чур доверяют авторитетам. Поразмыслить лишь: у нас до сих пор и доктора, и акушерки лечат отеки у беременных, считая, что вот это и имеется тот самый, страшный для жизни матери и ребенка, гестоз и что, убрав отеки, они тем самым даме окажут помощь. Они, по всей видимости, считают, что избыток жидкости – корень неприятности. В это же время, все именно Напротив. Всю землю в далеком прошлом знает, что отеки беременных неопасны и как симптом патологии ненадежны, что гестоз возможно без отеков и тогда он значительно ужаснее, что беременных ограничивать в питье, еде и соли – не лечебно-профилактическое мероприятие, а страшная мера, а значит, диеты запретительные – не беременных животов дело.
А из-за чего, фактически, вы должны в это поверить? Верно, не нужно верить, необходимо физиологию. Другими словами осознать, как устроено и как работает тело и по какому механизму начинается заболевание. Тогда вы и сами разберетесь, что хорошо и что – не хорошо.
Сравнительно не так давно группа авторитетных медиков рассмотрела рефераты 260 статей, размещённых в американском медицинском журнале Хирургия, гинекология и акушерство за 1935 – 1999 годы. Оказалось, что добрая половина твердо установленных медицинских фактов и теорий за 45 лет перешла в разряд ошибок прошлого. В другом изучении было рассмотрено 474 реферата статей о заболеваниях печени, размещённых в журналах Ланцет и Гастроэнтерология за период с 1945 по 1999 год. И тут также за 45 лет добрая половина медицинских знаний оказалась устаревшей. Узнаваемый английский невролог Джон Хьюлингс Джексон сказал как-то: Дабы изгнать из медицины фальшивую идею, необходимо 50 лет, а дабы утвердить верную – все сто. Наука и жизнь 1/2007
Вода – ключевой элемент беременности
Как мы знаем, что тело человека приблизительно на 80 процентов складывается из воды. Значит, вода – это наиболее значимая составляющая нашего тела.
При обычной беременности воды набирается и того больше, еще целых 6–8 литров, 4–6 из которых находится вне тканей тела, а 2–3 – в тканях. К концу беременности около 3 л воды накапливают ребенок, плацента и амниотическая жидкость. Еще три литра идут на повышение объема крови матери, на рост и повышение матки и молочных желез. Такое вот наводнение! Увидим: это так устроено, дабы воды было большое количество. Нравится ли это кому-то либо нет.
Количество жидкой части крови начинает возрастать весьма рано, с 8 недель беременности. А вот, к примеру, количество эритроцитов – лишь с 18 недель. Такое впечатление, что накопление жидкости – явление первостепенной важности, раз организм начинает заниматься этим так рано. И правда: так как как жидкой и текучей будет кровь, так быстро она сможет доставлять питательные вещества для роста ребенка, матки, молочных желез. И заполнить целую новую сосудистую систему кровь сможет, лишь в случае если ее будет большое количество.
Но, сосудистую систему ребенка и все водное пространство около него заполняет не материнская кровь либо плазма. Тогда откуда же у ребенка берется жидкость?

Плацента – ключевой персонаж беременности

Итак, мы подошли к самому серьёзному моменту физиологии беременности. Из материнской крови все нужное, и прежде всего воду, добывает еще один основной персонаж беременности, о котором не хватает знают, – временный орган ребенка называющиеся плацента.
Плацента начинает формироваться так. Приблизительно на 7-й сутки по окончании зачатия, миновав продолжительный путь по маточной трубе, зародыш оказывается в матке. Зародыш – это будущий ребенок в пузырьке, оболочка которого покрыта ворсинками. В то время, когда пузырек выясняется у стены матки, он своими ворсинками сперва к ней прикрепляется, а после этого принимается за работу: ворсинками перестраивает сосуды матки так, что они становятся расширенными, полнокровными, а около самой ворсинки образуют мини-бассейн маминой крови, которая неизменно и быстро обновляется. Наряду с этим кровь ребенка в ворсинке и мамина кровь в бассейне не смешиваются. Приблизительно как прорастающее семя всасывает корнями из почвы воду и все нужное, но не песок, глину и другие большие объекты. Вы нас строительными материалами обеспечьте, а что и как строить – мы знаем, – как словно бы говорят и зародыш-ребенок, и семя растения.
Семя берет корнями из почвы лишь то, что она ему предложит. Оно не имеет возможности привести к дождю, развернуть к себе подземный источник. Не так с плацентой: она не простой насос, который качает, что дают. Нет, она, по меткому выражению Мишеля Одена, – юрист младенца, который а также может и вмешаться в физиологию организма матери, и выжать из него то, что необходимо крохе. А вдруг давление крови (а его снабжает вода) в плаценте и у ребенка начинает падать, она сделает все, дабы нужную жидкость взять.
Плацента растет и начинается, для ее строительства также необходимы питательные вещества из материнской крови, и к 18 неделям ее формирование в целом заканчивается. Другими словами к тому моменту, в то время, когда начинается бурный рост ребенка, должна быть уже замечательная работоспособная плацента.

Итак, запомним хорошенько два факта. Первый: количество воды в материнской крови определяет количество воды у ребенка, и то, как хорошо будут поступать к нему строительные вещества. Второй: плацента как деятельный орган-юрист ребенка в случае нехватки будет манипулировать организмом матери так, чтобы получить достаточно питания и воды. Вплоть до распрей.

Еще два наиболее значимых вещества – соль и белок

Уже ясно, для чего для обычного протекания беременности необходимо большое количество воды. Сейчас чтобы понять, откуда и как смогут появиться неприятности с поставками воды, нам необходимо уяснить еще кое-что из физиологии.
Вода для поступления к ребенку должна быть как раз в крови, в сосудах (а не, скажем, под кожей, в тканях, полостях тела). Что же ее удерживает в сосудах? Два вещества, и о них беременным и акушерам нужно прочно не забывать: поваренная соль и белок альбумин.
При их нехватке вода будет уходить из сосудов в ткани, вызывая ОТЕКИ. Сосуды в таковой ситуации, как дырявые шланги: какое количество воды ни вливай – нужного давления не возьмёшь, и все около мокрое.
Альбумин синтезирует мамина печень из аминокислот той пищи, которую мама ест. Значит, принципиально важно, чем она питается и как работает ее печень.
Соль – поступает с пищей, может сберегаться почками; солевой обмен кроме этого регулируется некоторыми гормонами. Не забывайте из физиологии, что количество жидкой части крови начинает возрастать весьма рано, с восьмой недели? А сейчас вспомните, что хочется в эти же сроки беременным: солененьких огурчиков, кислой капусты, селедки, подсоленных помидоров.

Гестоз: обезвоживание и сгущение крови

Сейчас у вас имеется все нужные данные чтобы понять, что происходит при гестозе. Происходит конфликт в это же время, какие конкретно требования предъявляет к организму мамы плацента, и тем, что мать может ей дать без ущерба для себя. Вероятны три ситуации:
мамин организм не дает достаточно питательных веществ и воды, к примеру, при нехорошем питании и недостаточном питье (а также при нефизиологичных диетах), при печеночных нарушениях, недостатке сосудов матки либо ее стены, неспециализированных болезнях);
плацента (она относится к организму ребенка) не имеет возможности всосать достаточно тех же питательных веществ и воды (неверная структура плаценты);
смешанный вариант – то и другое совместно.
Общее для всех случаев – то, что при гестозе неизменно (!) не редкость недостаток воды и альбумина в кровеносном русле, другими словами постоянно имеет место обезвоживание и сгущение крови.
Из-за сгущения крови давление в сосудах недостаточное, кровь поступает не хватает быстро, и плацента манипулирует организмом мамы, приводя к сужению, спазм сосудов в ее организме, дабы расширить напор крови. Давление улучшается, и сначала крови к ребенку поступает больше. Но данный самый спазм в итоге повреждает сосуды. На местах повреждений осаждаются тромбоциты и нити фибрина – продукты свертывания крови. Это, и само сгущение крови и особенности свертывания при беременности ведет к образованию тромбов (!) в сосудах по всему организму матери. Особенно страдают наряду с этим те органы, на каковые нагрузка при беременности повышена: печень и почки. Кроме этого сгущение крови ведет к нехорошему питанию и гипоксии у ребенка. Хорошее кровоснабжение возможно сравнить с умело организованным дорожным движением, нехорошее – с повсеместными пробками, в то время, когда мы говорим: Да… целый город стоит. Не то дабы стоит – движется, но как неэффективно! Хорошее кровообращение – это как хорошие дороги.

Итак, ясно, откуда берутся при гестозе увеличение давления (попытки сохранить питание ребенку), отеки (из-за нехватки альбумина вода уходит в ткани) и много белка в моче (поврежденные почечные сосуды пропускают то, чего не должны).
Ясно кроме этого, что на грани окажутся те, кто не хорошо питаются и мало выпивают, и те, у кого большие дети, двойни, тройни (из-за повышенных потребностей). Кстати, то, что широкие физиологические отеки чаще развиваются у тех дам, каковые носят больших детей, – известный факт.
Первым показателем гестоза возможно увеличение количества гемоглобина в общем анализе крови по окончании 18-20 недели беременности. (В норме гемоглобин должен мало понижаться). Еще красноречивей будет рост показателя гематокрита. Оба они будут сказать о сгущении крови, другими словами о нехватке воды.

Диета при гестозе

Любой, кто изучит механизм происхождения гестоза, легко выведет нужную диету. направляться выпивать достаточно большое количество воды (2 – 2,5 л), имеется почаще белковую пищу (это отнюдь не только мясо!), не забывая об углеводах (по причине того, что при нехватке последних белки сжигаются как горючее) и жирах (они – и горючее, и стройматериал, в частности для мозга малыша). Диета должна быть сбалансированной, один из компонентов не должен преобладать в ущерб другому. Соль ограничивать запрещено, по причине того, что она удерживает жидкость в крови. Ясно и логично.
Это же касается диеты для профилактики гестоза, по причине того, что пока плацента формируется, необходимы строительные вещества, дабы появилась сильная корневая система. В случае если плацента уже сформировалась дефектной, то необходимо поместить те немногочисленные корни в питательный раствор, дабы уменьшить ей работу. Любыми методами – как естественными, так и лекарственными.

Лекарства при гестозе

Лечение гестоза – повышение текучести крови, улучшение питания ребенка, уменьшение критически повышенного давления у матери. Наряду с этим судите сами, уместно ли давать лекарства, повышающие текучесть крови (к примеру, курантил, аспирин) без предписания обильного питья? Возможно ли обойтись лишь капельницами с физраствором и альбумином без обычного питья и еды? Да в случае если и возможно, то для чего?
В наше время стало кроме этого как мы знаем, что значительную помощь в профилактике и лечении гестоза смогут оказать препараты кальция и магния, и омега-3 и -6 жирные кислоты (рыбий жир, льняное масло и масло примулы вечерней). Польза этих веществ была доказана научными изучениями. Мы легко осознаем из-за чего, в случае если отыщем в памяти, что гестоз – это конфликт. Кальций – строительное вещество для всех клеток, для костей, он усваивается только в присутствии магния. Омега-3 и -6 жирные кислоты – строительные вещества для мозга ребенка, а питание мозга у человека в период внутриутробного развития приоритетно. В случае если у матери этих веществ не хватает – плацента стребует нужное для ребенка, что обернется для мамы нарушениями в ее собственном организме.
В случае если исправить обстановку не удается ни диетой, ни лекарствами, в случае если ребенок страдает от нехватки питания и кислорода, мать – от гипертонии и повреждения печени и почек, то единственный метод лечения – роды.

Отеки у беременных

Сейчас опять возвратимся к вопросу об отеках, по причине того, что, как я уже сказала, как раз накопление в организме жидкости (стремительное повышение веса, отеки) у нас принимают за проявления гестоза.
Нет убедительных доказательств того, что значительная задержка жидкости в организме либо кроме того происхождение явных отеков являются причиной, приводящим к формированию преэклампсии [гестоза] либо требуют отнесения пациентки к группе повышенного риска по формированию преэклампсии.
Исходя из сказанного выше ясно, что отеки при гестозе смогут быть. Опасение должны особенно вызывать отеки, каковые увеличиваются быстро, распространяются выше уровня голеней, до живота и верхней части тела. НО. Отеков кроме того при тяжелом гестозе может и не быть! У дамы, страдающей гестозом (другими словами заведомо обезвоженной) отсутствие отеков страшнее, по причине того, что из отечной жидкости вода может возвратиться в сосуды, в случае если там увеличиться соли и альбумина, а без отеков и при недостаточном питье взять ее просто негде.
Принципиально важно подчернуть, что при сочетании гипертензии и отеков либо гипертензии и ускорения прибавки массы тела у беременных дам, частота внутриматочной смерти плода ниже, чем при наличии изолированной гипертензии. Преэклампсия без отеков (сухая преэклампсия) в далеком прошлом известна как негативный вариант данной патологии, сопровождающийся более высокой частотой материнской смертности и смерти плодов если сравнивать с такой при преэклампсии, сочетавшейся с отеками.
Гестоз редко протекает без увеличения кровяного давления, это самый принципиальный момент. В большинстве случаев к нему в дополнение присутствует и белок в моче (количество его переменно: то больше, то меньше, то он имеется, то его нет). Отеки же в современном клиническом акушерстве исключены из параметров диагностики гестоза. По причине того, что через чур довольно часто при беременности они случаются, а их наличие либо отсутствие ничего о тяжести гестоза не говорит!

Упомянем еще и о том, откуда берутся различные виды отеков при беременности.

В случае если учитывать то количество воды, которое в норме накапливается при беременности, то нет ничего необычного, что отечность лодыжек и голеней к концу срока случается у многих дам, особенно в конце дня. На поздних сроках этому содействует громадная матка: она давит на нижнюю полую вену и мешает оттоку венозной крови из вен нижних конечностей. Значительно чаще маленькие отеки ног – это показатель достаточного разведения крови.
Отеки смогут быть и венозного происхождения. В этом случае они преобладают на ногах, усиливаются при долгом стоянии и ходьбе, сопровождаются необычной мраморностью кожи ног. Часто у таких беременных в роду по женской линии варикозное расширение вен.
Еще один вид отеков – конституциональные. Дамы гиперстенического сложения: низкие, полные, с округлостью форм, маленькими кистями и стопами, – набирают больше веса, чем худенькие. В случае если такая дама наберет за беременность 25 кг, будет иметь большие отеки на ногах, но у нее не будет ни увеличения артериального давления, ни увеличения показателя гемоглобина крови, ни белка в моче – это будет означать, что отеки у нее конституциональные, никакого гестоза тут и в помине нет.
Все эти отеки беременных (не считая случаев гестоза) смогут быть и не эстетичны, и неприятны, но они неопасны – раз; они не лечатся обезвоживанием (потому что это опасно) – два. Я оставляю в стороне отеки при застойной сердечной недостаточности, при серьёзных болезнях печени и почек, щитовидной железы и прочую патологию, не связанную с беременностью. Дамы о существовании таковой у себя патологии в большинстве случаев знают до беременности и наблюдаются у соответствующих экспертов.
Отеки через чур довольно часто случаются у здоровых беременных, дабы являться отличительным показателем, исходя из этого их больше не рассматривают как диагностический показатель этого состояния.

Накопление воды и кровопотеря

Вот еще из-за чего направляться потерпеть то наводнение, которое несет с собой беременность, и не предписывать обезвоживающих лекарств и диет: даме в родах предстоит кровопотеря. Я кроме того не говорю о кровотечении (не смотря на то, что и такое случается), просто о обычной кровопотере, по окончании которой нужно будет восстанавливаться.
Сейчас призовите на помощь здравый суть: какая дама лучше перенесет кровопотерю и стремительнее восстановится: та, у которой крови большое количество, либо та, у которой мало? Та, что теряла густую концентрированную кровь, либо та, что теряла разведенную? Какая утратит больше форменных элементов и питательных веществ?
Нормально упитанная и не обезвоженная дама переносит кроме того большую кровопотерю на удивление легко.

Головные боли и обезвоживание

Головные боли в первом триместре распространены практически так же, как подташнивание. Частенько они уходят по окончании того, как будущая мама начинает обильно выпивать воду, и имеется достаточно белковой и углеводистой пищи.

Диеты всех мастей

Сейчас направляться коротко перечислить все те ограничения в пище и питье, каковые накладывают в наше время на беременных.
Самое популярное – то, что советуют поныне акушеры-гинекологи в женских консультациях: ограничение соли (не солить) и питья (два стакана в сутки) при отеках либо стремительной прибавке веса. Не будем повторяться, выше растолковано, из-за чего эту рекомендацию нужно считать устаревшей и анти-физиологичной.
Совет имеется мельче, дабы ребенка не раскармливать, так как мелкого малыша рожать легче. В большинстве случаев дается вкупе с советом выпивать мельче, дабы отеков не было. Это поверье противоречит физиологии и угрожает нарушениями водного обмена и питания у матери и ребенка. Уже в 1930-е годы предлагалось пара особых диет для ограничения прибавки веса ребенка (к примеру, диета доктора Проховника с ограничением питья до 300-400 г и другие). Тогда же от применения таких диет отказались, поскольку эффект их вызывающ большие сомнения, а соблюдение не легко. И, прибавим, неполезно, а для некоторых – опасно.
Диета для предотвращения аллергии у ребенка. Изучения говорят о том, что назначение диеты с исключением аллергенов существенно не сокращает риск рождения ребенка-аллергика. Такая диета может неблагоприятно воздействовать на питание матери либо ребенка в утробе.

Пост. Религиозные посты не имеют (либо не должны иметь) цели привести к истощению либо заболевание. В случае если мама может шепетильно спланировать свое питание так, дабы получать из постной пищи все нужное, то пускай постится. На практике же мы, акушеры, обычно видим многодетную семью с мамой, которая рожает и кормит непрерывно, и питаются они все бутербродами и кашами, печеньем, хлебом и сладким. К сожалению, нарушения питания в верующих семьях – скорее правило, чем исключение. Неудивительно, что беременность и роды наряду с этим иногда протекают непросто, а послеродовое восстановление – долго.

Диета Ламана. Это новое столичное веяние – разновидность сухоядения. Диета содержится в том, дабы не использовать воды, а только связанную жидкость (ту, что содержится в овощах и фруктах, соках и другой пище). Говоря прямым текстом – в том, дабы затруднить организму доступ к воде. Тут необходимо подметить, что германский доктор-натуропат Генрих Ламан, живший и работавший в конце XIX – начале ХХ века, ввел в потребление 5 различных диет для больных разными болезнями. Мне не удалось отыскать информации о том, дабы он советовал свои диеты беременным. Наверное, учитывая громадную популярность этого доктора, русские доктора советовали отечным беременным диету Ламана с сухоядением по принципу а что если окажет помощь? Отеки, ясно, уменьшались. О вероятных последствиях для того чтобы обезвоживания упоминалось выше. В начале ХХ века доктора не хватает знали о физиологии беременности, о том, откуда берутся отеки и как они связаны с гестозом. А мы знаем. Исходя из этого назначение диеты Ламана беременным представляется нам анти-физиологичным, а для нездоровых и не хорошо питающихся ? страшным.

Независимое соблюдение диеты с целью не поправиться, не растолстеть. Цель хороша. А вот средство должно быть лишь таким, дабы обеспечение мамы и ребенка белками, нужными жирами и углеводами было полноценным. Чтобы не растолстеть, необходимо сократить рафинированный сахар, продукты из белой муки, покупные печеные сладости, животные жиры и исключить транс-изомеры жирных кислот. И выбирать продукты с низким гликемическим индексом. И двигаться не меньше часа ежедневно. Вот и все. Необходимо питаться хорошо и достаточно. Мы так как желаем здоровых маму и ребенка, а не осиную талию сразу после родов?

Использование мочегонных. Мочегонные препараты беременным при отеках на данный момент назначают редко и лишь те акушеры, каковые совсем не в курсе современных научных данных. А вот назначение мочегонных травок распространено обширно и везде. Применяют толокнянку, брусничный лист. Это, возможно, менее опасно, чем пилюли, но в этом случае совсем не по адресу.

Мало философии напоследок

Доктор и акушерка, и большая часть беременных знают, что беременность – не заболевание, а одно из естественных состояний. Следовательно, всем им в первую очередь направляться интересоваться тремя естественными вопросами:
образом жизни беременной;
тем, что она ест и выпивает;
тем, радостна ли она, а вдруг нет, то из-за чего.
И уж лишь позже вникать во все другое. По причине того, что девяносто пять процентов неприятностей у девяноста пяти беременных из 100 будут расти из этих трех сфер. По причине того, что другой раз все весьма просто и нужно только задать вопрос: А имеется не пробовали? А выпивать?
Акушерам и родителям в помощь будет образ цветка. Что ему необходимо для процветания? То же и беременной, и ребенку. Почва (питание), полив (вода), солнце (солнечный свет и любовь), воздушное пространство, рыхление (движение), прополка (гигиена физическая и душевная).
И уж чего категорически не следует делать специалисту, призванному помогать беременной, так это ее грузить ? своими страхами, фальшивыми представлениями, ненужным лечением. И в особенности, сухоядением!

Отеки при беременности диета

18 Июль 2009 в 16:36

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *