Преднизолон и беременность

Фармакологическое воздействие
Преднизолон есть синтетическим аналогом выделяемых корой надпочечника гормонов кортизона и гидрокортизона. Преднизолон в 4—5 раз более активен если сравнивать с кортизоном и в 3—4 раза если сравнивать с гидрокортизоном при применении вовнутрь. В отличие от кортизона и гидрокортизона преднизолон не вызывает заметной задержки натрия и воды и только незначительно повышает выделение калия.
Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, противошоковое, антитоксическое воздействие.
Противовоспалительный эффект преднизолона достигается, главным образом, при участии цитозольных рецепторов глюкокортикостероидов. Гормон-рецепторный комплекс, попадая в ядро клетки-мишени кожи (кератиноциты, фибробласты, лимфоциты), усиливает экспрессию генов, кодирующих синтез липокортинов, каковые ингибируют фосфолипазу А2 и снижают синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты циклических эндоперекисей, простагландинов и тромбоксана. Антипролиферативное воздействие преднизолона связано с торможением синтеза нуклеиновых кислот (в первую очередь ДНК) в клетках базального слоя эпидермиса и фибробластах дермы. Антиаллергический эффект препарата обусловлен уменьшением числа базофилов, прямым торможением синтеза и секреции биологически активных веществ.

Преднизолон и беременность

Фармакокинетика.
При приеме вовнутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Большая концентрация в плазме крови достигается через 90 мин. по окончании приема. В плазме 90% преднизолона находится в связанном виде (с транскортином и альбумином). Биотрансформируется методом окисления в основном в печени; окисленные формы глюкуронизируются либо сульфатируются. Выводится с мочой и калом в виде метаболитов, частично в неизмененном виде. Попадает через плацентарный барьер и в маленьких количествах обнаруживается в грудном молоке.

Показания к применению
Коллагенозы (общее наименование заболеваний, характеризующихся диффузным поражением соединительной ткани и сосудов), ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит (воспаление нескольких суставов), бронхиальная астма, острый лимфобластный и миелобластный лейкоз (злокачественная опухоль крови, появившаяся из кроветворных клеток костного мозга), инфекционный мононуклеоз (острое инфекционное заболевание, протекающее с большим подъемом температуры, повышением небных лимфоузлов, печени), нейродермиты (заболевание кожи, обусловленное нарушением функции центральной нервной болезни), экзема (нейроаллергическое заболевание кожи, характеризующееся мокнущим, зудящим воспалением) и другие кожные заболевания, разные аллергические заболевания, заболевание Аддисона (понижение функции надпочечников), острая недостаточность коры надпочечников, гемолитическая анемия (понижение содержания гемоглобина в крови благодаря повышенного распада эритроцитов), гломерулонефрит (заболевание почек), острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы); шок и коллапс (падение артериального давления) при хирургических вмешательствах; для подавления реакции отторжения при гомотрансплантации (пересадке от одного человека другому) органов и тканей.
Аллергический, хронический и нетипичный конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза) и блефарит (воспаление краев век); воспаление роговицы при неповрежденной слизистой оболочке; острое и хроническое воспаление переднего отрезка сосудистой оболочки, склеры (непрозрачной части фиброзной оболочки глазного яблока) и эписклеры (наружного рыхлого слоя склеры, в котором проходят кровеносные сосуды); симпатическое воспаление глазного яблока (воспаление передней части сосудистой оболочки глаза в связи с проникающим ранением другого глаза); по окончании травм и операций при продолжительном раздражении глазных яблок.

Преднизолон и беременность

Метод применения
Доза устанавливается лично. В острых состояниях и в качестве вводной дозы в большинстве случаев используют 20-30 мг в день (4-6 пилюль). Поддерживающая доза образовывает 5-10 мг в день (1-2 пилюли). При некоторых болезнях (нефрозе -заболевании почек, характеризующееся поражением почечных канальцев с развитием отеков и возникновением белка в моче/, некоторых ревматических болезнях) назначают в более высоких дозах. Лечение прекращают медлительно, неспешно снижая дозу. В случае если в анамнезе (истории болезни) имеются указания на психозы, в высоких дозах назначают под строгим контролем доктора. Доза для детей в большинстве случаев образовывает 1-2 мг на кг массы тела в день в 4-6 приемов. При назначении преднизолона направляться учитывать дневный секреторный ритм глкжокортикоидов (ритм выделения гормонов коры надпочечников): утром назначают громадные дозы, днем — средние, вечером — малые.
При шоке 30-90 мг преднизолона вводят внутривенно медлительно либо капельно.
При других показаниях преднизолон назначают в дозе 30-45 мг внутривенно медлительно. В случае если внутривенное вливание затруднено, то препарат возможно вводить глубоко в мышцу. По показаниям преднизолон вводят повторно в дозе 30-60 мг, внутривенно либо внутримышечно. По окончании купирования (снятия) острого состояния назначают преднизолон вовнутрь в пилюлях, неспешно уменьшая дозу.
У детей преднизолон используют из расчета: в возрасте 2-12 месяцев — 2-3 мг/кг; 1-14 лет — 1-2 мг/кг внутривенно медлительно (в течение 3 мин). При необходимости препарат возможно ввести повторно через 20-30 мин.
Препарат в виде суспензии для инъекций и раствора для инъекций рекомендован для внутрисуставного, внутримышечного и инфильтрационного (пропитывания тканей) введения при строгом соблюдении асептики (стерильности). При внутрисуставной инъекции рекомендуется введение 10 мг в малые суставы, введение 25 мг либо 50 мг в громадные суставы. Инъекция возможно повторена много раз. По окончании проведения нескольких инъекций направляться оценить выраженность лечебного результата. При недостаточной выраженности — решить вопрос о увеличении дозы. По окончании удаления иглы из суставной шёл и, больной для лучшего распределения гормона должен пара раз привести сустав в движение, сгибая и разгибая его. При инфильтраиионном введении в маленькие пораженные части тела — 25 мг, в более большие — 50 мг.
Глазную взвесь закапывают в конъюнктивальный мешок (полость между передней поверхностью и задней век поверхностью глазного яблока) по 1 -2 капли 3 раза в сутки. Курс лечения — не более 14 дней.
Рекомендуется систематично контролировать артериальное давление, проводить анализы мочи и кала, измерять уровень сахара в крови, вводить анаболические гормональные препараты, антибиотики. направляться особенно шепетильно следить за электролитным (ионным) балансом при комбинированном применении преднизолона с мочегонными средствами. При продолжительном лечении преднизолоном с целью профилактики гипокалиемии (понижения уровня калия в крови) нужно назначать препараты калия и соответствующую диету. Для уменьшения опасности катаболизма (распада тканей) и остеопороза (нарушения питания костной ткани, сопровождающегося повышением ее ломкости) используют метандростенолон.

Побочные действия
При продолжительном применении вероятны ожирение, гирсутизм (избыточное оволосение у дам, проявляющееся ростом бороды, усов и т. д.), появление угрей, нарушение менструального цикла, остеопороз, симптомокомплекс Иценко-Кушинга (ожирение, сопровождающееся понижением половой функции, увеличением ломкости костей благодаря усиленного выделения адренокортикотропного гормона гипофиза), изъязвление пищеварительного тракта, прободение нераспознанной язвы (происхождение сквозного недостатка стены желудка либо кишки на месте язвы), геморрагический панкреатит (воспаление поджелудочной железы, протекающее с кровоизлиянием в ее тело), гипергликемия (увеличение уровня сахара в крови), понижение сопротивляемости к заразам, увеличение свертываемости крови, психические нарушения. При прекращении лечения, особенно долгого, вероятно происхождение синдрома отмены (резкого ухудшения состояния больного по окончании прекращения приема лекарственного препарата), надпочечниковой недостаточности, обострения заболевания, по поводу которого назначался преднизолон.

Преднизолон и беременность

Противопоказания
Серьёзные формы гипертонической болезни (стойкий подъем артериального давления), сахарного диабета и болезни Иценко-Кушинга; беременность, недостаточность кровообращения III стадии, острый эндокардит (воспаление внутренних полостей сердца), психозы, нефрит (воспаление почек), остебпороз, язвенная заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, сравнительно не так давно перенесенные операции, сифилис, активная форма туберкулеза, старческий возраст.
Преднизолон назначается при сахарном диабете с осторожностью и лишь по полным показаниям либо для лечения резистентности к инсулину (отсутствия реакции и введение инсулина), связанной с высоким титром антиинсулиновых антител. При инфекционных болезнях и туберкулезе использовать препарат направляться только в комбинации с антибиотиками либо средствами для лечения туберкулеза.

Лекарственное сотрудничество:
В случае если преднизолон назначается на фоне противодиабетических либо противосвертывающих средств, то их доза должна быть скорректирована.
При совместном применении преднизолона и барбитуратов у страдающих заболеванием Аддисона направляться выполнять осторожность.
При беременности, особенно в первом триместре, преднизолон направляться назначать с особенной осторожностью.

Преднизолон и беременность

Передозировка:
Сообщения об острых токсических эффектах либо смерти при передозировки глюкокортикоидов редки. В случаях передозировки не существует специфических антидотов. Проводится симптоматическая терапия.

Форма выпуска
Пилюли, которые содержат 0,001; 0,005; 0,02 либо 0,05 г преднизолона в упаковке по 100 шт. Ампулы по 25 и 30 мг в 1 мл в упаковке по 3 штуки. Ампулы с 1 мл суспензии для инъекций, которые содержат преднизолона 25 либо 50 мг, в упаковке по 5, 10, 50, 100 и 1000 штук. 0,5% мазь в тубах по 10 г. 0,5% глазная взвесь в упаковке по 10 мл.

Преднизолон и беременность

Условия хранения
Перечень Б. В защищенном от света месте.
Условия отпуска — по рецепту.

Синонимы
Антизолон, Коделкортон, Кордекс, Дакортин, Декортин Н, Дигидрокортизол, Делта-Кортеф, Делтакортил, Делтастаб, Делтидрозол, Делтисилон, Гостакортин Н, Гиделтра, Гидрокортанцил, Мекортолон, Метакорталон, Метакортандролон, Меликортелон, Низолон, Паракортол, Прекорталон, Преднелан, Пренолон, Стеран, Сгеролон, Ультракортен Н, Теднисол, Шеризолон, Преднизолон-Дарница (Prednisolonum-darnitsa).
Смотрите кроме этого перечень аналогов препарата Преднизолон .

Преднизолон и беременность

Состав
Интернациональное и химическое названия: Prednisolonum; (прегнадиен-1,4-триол-11,17,21-дион-3,20(либо -дегидрокортизон);
фундаментальные физико-химические свойства: пилюли белого цвета;
состав: 1 пилюля содержит 0,005 г преднизолона;
вспомогательные вещества: сахар молочный, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *