Тиреотоксикоз и беременность

Тиреоидные гормоны Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) это гормоны щитовидной железы, определяемые в крови, чувствительность тест-систем на гормоны различная. Исходя из этого в различных лабораториях нормы этих показателей различные. Самый популярный способ анализа на гормоны щитовидной железы ИФА-способ. Нужно обратить внимание, получая результаты анализа на гормоны щитовидной железы норма гормонов для каждой лаборатории своя, и она должна быть указана в итогах.
Тиреотропный гормон активизирует деятельность щитовидной железы и увеличивает синтез ее личных (тиреоидных) гормонов тироксина, либо тетрайодтиронина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Тироксин (Т4), основной гормон щитовидной железы, в норме циркулирует в количестве примерно 58 — 161 нмоль/л (4,5 — 12,5 мкг/дл), большинство его находится в связанном с транспортными белками, в основном ТСГ, состоянии. Норма гормонов щитовидной железы, которая сильно зависит и от времени дней, и от состояния здоровья, владеют выраженным влиянием на обмен белков в организме. При обычной концентрации тироксина и трийодтиронина активизируется синтез белковых молекул в организме. Циркулирующий основной гормон щитовидной железы тироксин (Т4) практически целый связан с транспортными белками. Сразу после попадания в кровь из щитовидной железы много тироксина преобразуется в трийодтиронин деятельный гормон. У людей, страдающих гипертиреозом (выработка гормона выше нормы), уровень циркулирующего гормона неизменно увеличивается.

Самый популярный способ диагностики болезней щитовидной железы — это анализ крови на гормоны щитовидной железы. а особенно это относится дам, по причине того, что патология щитовидной железы по большей части видится у красивой половины. Но мало кто задумывался, что означают те показатели, каковые сдаются под неспециализированным названием анализы на гормоны щитовидной железы.

Нормы гормонов щитовидной железы в крови:

Тиреотропный гормон (тиротропин, ТТГ) 0,4 4,0 мМЕ/мл
Тироксин вольный (Т4-свободный) 9.0-19.1 пмоль/л
Трийодтиронин вольный (Т3-свободный)2.63-5.70 пмоль/л
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)норма 4,1 МЕ/мл
Тиреоглобулин (ТГ)1,6 59,0 нг/мл

Более детально смотрите ниже.

Щитовидная железа — один из наиболее значимых органов эндокринной системы человека. Основная функция щитовидной железы — выработка тиреоидных гормонов. Они регулируют большая часть процессов обмена веществ в организме.

Из-за чего принципиально важно обследовать щитовидную железу на гормоны?

Щитовидная железа влияет на целый организм в целом, а также самые незначительные, на первый взгляд, отклонения от норм влияют на обмен веществ, сердечную, нервную и репродуктивную системы. Чем раньше распознана патология щитовидной железы, тем легче она поддается лечению.

Из-за чего лучше пройти комплексное обследование на гормоны щитовидной железы?

Щитовидной железе синтезируются 2 основных гормона: Т3 и Т4, образование которых регулируется ТТГ (синтезируется в гипофизе), принципиально важно заметить картину в целом. Помимо этого, в ЩЖ в образовании гормонов участвуют ТГ и ТПО, к каким при некоторых формах патологии в ЩЖ образуются антитела, исходя из этого, для оценки функции ЩЖ нужно проведение комплексного обследования. Ценность лабораторных изучений возрастает при одновременном ультразвуковом обследовании (УЗИ). Симптомы нарушения работы щитовидной железы (у детей и взрослых):

1. Резкие трансформации веса;

Тиреотоксикоз и беременность

2. Нестабильный менструальный цикл у дам и у девочек подростков;

3. Изменение внешнего вида: неприятности с кожей, волосами, ногтями;

Тиреотоксикоз и беременность

4. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно сосудистой систем;

5. Ухудшение памяти, замедление мышления и речи;

Тиреотоксикоз и беременность

6. Повышенное потоотделение, тремор рук и увеличение температуры тела

7. Слабость, раздражительность, плаксивость;

8. Понижение иммунитета, склонность к простудным болезням.

Кому продемонстрировано обследование щитовидной железы?

Каждому: дамам и мужчинам, детям. В целях профилактики и при проявлении одного либо нескольких из перечисленных выше признаков рекомендуется пройти комплексное обследование щитовидной железы: сдать анализы, пройти УЗИ и по результату обследования, обратиться к доктору.

Многие уверены в том, что к гормонам щитовидной железы относятся следующие показатели: ТТГ (тиреотропный гормон), Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин), антитела к ТПО, к ТГ, к рецепторам ТТГ. Но это далеко не так. Рассмотрим любой показатель в отдельности.

  • Конкретно к анализам на гормоны щитовидной железы относятся следующие показатели: неспециализированные Т3 и Т4 и свободные Т3 и Т4.
  • ТТГ (тиреотропный гормон) это гормон гипофиза, который оказывает регулирующее воздействие на синтез гормонов щитовидной железы.
  • Антитела к ТПО (тиреопероксидазе) и антитела к ТГ (тиреоглобулину) это не гормоны, а белки, каковые синтезируются иммунной системой. Это антитела к белкам и ферментам, каковые участвуют в синтезе тиреоидных гормонов.
  • Антитела к рецепторам ТТГ это белки, синтезируемые иммунной системой, каковые владеют эффектами ТТГ и конкурентно связываются с рецепторами на клетках щитовидной железы.

В Соединенных Штатах советуют диагностировать субклинические формы нарушений функций щитовидной железы, основываясь на следующих показателях: отклонение от референсных значений тиреотропного гормона (ТТГ) при обычных (в пределах референсных значений) показателях свободных тироксина и трийодтиронина. Повышенный уровень ТТГ сопряжен с гипотиреодизмом и повышенным уровнем липопротеидов низкой плотности. Низкий уровень ТТГ (гипертиреоидизм) сопряжен с опасностями фибрилляции предсердий, понижением минерализации костной ткани.

Комплексное обследование на гормоны щитовидной железы.

В данный профиль входят следующие анализы:

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
Антитела к направляться пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid
Тироксин вольный (Т4 вольный, Free Thyroxine, FT4)
Трийодтиронин вольный (Т3 вольный, Free Triiodthyronine, FT3)
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ, anti-thyroglobulin autoantibodies)

Стимулятор поглощения кислорода и активатор метаболизма.

Аминокислотный гормон щитовидной железы. Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем (ТТГ). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Большинство циркулирующего в крови Т3 связана с транспортными белками, биологические эффекты оказывает свободная часть гормона, составляющая 30 — 50% концентрации неспециализированного Т4. Данный гормон активнее Т4, но находится в крови в меньшей концентрации. Увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, ретикуло-эндотелиальной системы и гонад. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, активизирует обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Владеет положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

Для неспециализированного T3 свойственны сезонные колебания: большой уровень приходится на период с сентября по февраль, минимальный — на летний период. К 11 — 15 годам его концентрация неспециализированного достигает уровня взрослых. У мужчин и дам старше 65 лет отмечается понижение неспециализированного Т3 в сыворотке и плазме. В эутиреоидном состоянии концентрация гормона может выходить за пределы референсных значений при трансформации количества гормона, связанного с транспортным белком. Повышение концентрации этого гормона появляется при увеличении его связывания в следующих обстановках: беременность, гепатит, СПИД, порфирия, гиперэстрогения.

Единицы измерения (межд. стандарт): нмоль/л.

Альтернативные единицы измерения: нг/дл.

Перевод единиц: нг/дл х 0,01536 == нмоль/л.

Референсные значения (взрослые), норма в крови неспециализированного Т3:

Увеличение уровня Т3 неспециализированного:

  • тиротропинома;
  • токсический зоб;
  • изолированный Т3 токсикоз;
  • тиреоидиты;
  • тиротоксическая аденома щитовидной железы;
  • Т4-резистентный гипотиреоз;
  • синдром резистентности к тироидным гормонам;
  • ТТГ-независимый тиротоксикоз;
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • хориокарцинома;
  • миеломы с большим уровнем IgG;
  • нефротический синдром;
  • хронические заболевания печени;
  • нарастание массы тела;
  • системные заболевания;
  • гемодиализ;
  • приём амиодарона, эстрогенов, левотироксина, метадона, оральных контрацептивов.

Понижение уровня Т3 неспециализированного:

  • синдром эутиреоидного больного;
  • некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
  • хронические заболевания печени;
  • тяжёлая нетиреоидальная патология, включая соматические и психические заболевания.
  • период выздоровления по окончании серьёзных болезней;
  • первичный, вторичный, третичный гипотиреоз;
  • артифициальный тиреотоксикоз благодаря самоназначения Т4;
  • низкобелковая диета;
  • приём таких препаратов, как антитиреоидные средства (пропилтиоурацил, мерказолил), анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол, атенолол), глюкокортикоиды (дексаметазон, гидрокортизон), нестероидные противовоспалительные средства (салицилаты, аспирин, диклофенак, бутадион), оральные контрацептивы, гиполипидемические средства (колестипол, холестирамин), рентгеноконтрастные средства, тербуталин.

Гормон щитовидной железы, стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями (активнее Т4).

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Вольный Т3 есть активной частью неспециализированного Т3, составляя 0,2 — 0,5%.

Т3 более активен, чем Т4, но находится в крови в меньшей концентрации. Увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглеридов в крови, активизирует обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Владеет положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

К 11 — 15 годам концентрация свободного Т3 достигает уровня взрослых. У мужчин и дам старше 65 лет отмечается понижение свободного Т3 в сыворотке и плазме. При беременности T3 понижается от I к III триместру. Спустя семь дней по окончании родов показатели свободного Т3 в сыворотке нормализуются. У дам отмечаются более низкие концентрации свободного T3, чем у мужчин в среднем на 5 — 10%. Для свободного T3 свойственны сезонные колебания: большой уровень свободного Т3 приходится на период с сентября по февраль, минимальный — на летний период.

Единицы измерения (межд. стандарт): пмоль/л.

Альтернативные единицы измерения: пг/мл.

Перевод единиц: пг/мл х 1,536 == пмоль/л.

Референсные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.

Увеличение уровня:

  • тиреотропинома;
  • токсический зоб;
  • изолированный Т3 токсикоз;
  • тиреоидиты;
  • тиреотоксическая аденома;
  • Т4-резитентный гипотиреоз;
  • синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • хориокарцинома;
  • понижение уровня тироксинсвязывающего глобулина;
  • миеломы с большим уровнем IgG;
  • нефротический синдром;
  • гемодиализ;
  • хронические заболевания печени.

Понижение уровня:

  • некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
  • тяжёлая нетиреоидальная патология, включая соматические и психические заболевания;
  • период выздоровления по окончании серьёзных болезней;
  • первичный, вторичный, третичный гипотиреоз;
  • артифициальный тиреотоксикоз благодаря самоназначения Т4;
  • диета с низким содержанием белка и низкокалорийная диета;
  • тяжёлые физические нагрузки у дам;
  • утрата массы тела;
  • приём амииодарона, громадных доз пропранолола, рентгеновских йодконтрастных средств.

Аминокислотный тиреоидный гормон — cтимулятор увеличения потребления кислорода и тканевого обмена.

Норма неспециализированного Т4: у дам 71142 нмоль/л, у мужчин 59 135 нмоль/л. Повышенные значения гормона Т4 смогут наблюдаться при: тиреотоксическом зобе; беременности; послеродовой дисфункции щитовидной железы

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Большинство циркулирующего в крови Т4 связана с транспортными белками, биологические эффекты оказывает свободная часть гормона, составляющая 3 — 5% концентрации неспециализированного Т4.

есть предшественником более активного гормона Т3, но владеет собственным, не смотря на то, что и менее выраженным, чем у Т3 действием. Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Что увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, активизирует обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Владеет положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе. Т4 тормозит секрецию ТТГ.

В течение дня большая концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная — с 23 до 3 часов. В течение года большие величины Т4 наблюдаются между сентябрём и февралём, минимальные летом. На протяжении беременности концентрация неспециализированного тироксина увеличивается, достигая больших величин в III триместре, что связано с увеличением под действием эстрогенов содержания тироксин-связывающего глобулина. Содержание свободного тироксина наряду с этим может понижаться. Уровень гормона у мужчин и дам остается относительно постоянным в течение всей жизни. В эутиреоидном состоянии концентрация гормона может выходить за пределы референсных значений при трансформации связывания гормона с транспортным белком.

Единицы измерения (междун. тандарт): нмоль/л.

Альтернативные единицы измерения: мкг/дл

Перевод единиц: мкг/дл х 12,87 == нмоль/л

Референсные значения (норма свободного тироксина Т4 в крови):

Увеличение уровня тироксина (Т4):

  • тиреотропинома;
  • токсический зоб, токсическая аденома;
  • тиреоиодиты;
  • синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
  • ТТГ-независимый тиротоксикоз;
  • Т4-резистентный гипотиреоз;
  • домашняя дизальбуминемическая гипертироксинемия;
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • хориокарцинома;
  • миеломы с большим уровнем IgG;
  • понижение связывающей способности тироид-связывающего глобулина;
  • нефротический синдром;
  • хронические заболевания печени;
  • артифициальный тиротоксикоз благодаря самоназначения Т4;
  • ожирение;
  • СПИД;
  • порфирия;
  • приём таких препаратов, как амиодарон, рентгеноконтрастные йодсодержащие средства (иопаноевая кислота, тиропаноевая кислота), препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), тиреолиберин, тиротропин, леводопа, синтетические эстрогены (местранол, стильбестрол), опиаты (метадон), пероральные контрацептивы, фенотиазин, простагландины, тамоксифен, пропилтиоурацил, флуороурацил, инсулин.

Понижение уровня тироксина (Т4):

  • первичный гипотиреоз (врождённый и купленный: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, неопластические процессы в щитовидной железе);
  • вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в области гипофиза);
  • третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса);
  • приём следующих препаратов: средства для лечения рака молочной железы (аминоглютетимид, тамоксифен), трийодтиронин, антитиреоидные средства (метимазол, пропилтиоурацил), аспарагиназа, кортикотропин, глюкокортикоиды (кортизон, дексаметазон), ко-тримоксазол, противотуберкулёзные средства (аминосалициловая кислота, этионамид), йодиды (131I), противогрибковые препараты (интраконазол, кетоконазол), гиполипидемические средства (холестирамин, ловастатин, клофибрат), нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, фенилбутазон, аспирин), пропилтиоурацил, дериваты сульфонилмочевины (глибенкламид, диабетон, толбутамид, хлорпропамид), андрогены (станозолол), противосудорожные средства (вальпроевая кислота, фенобарбитал, примидон, фенитоин, карбамазепин), фуросемид (приём в громадных дозах), соли лития.

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). есть предшественником Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглеридов в крови, активизирует обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени — резорбцию кости. Владеет положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

Единицы измерения (интернациональный стандарт СИ): пмоль/л

Альтернативные единицы измерения: нг/дл

Перевод единиц: нг/дл х 12,87 == пмоль/л

Референсные значения (норма свободного Т4 в крови):

Возраст, оба пола

Увеличение уровня тироксина (Т4) свободного:

  • токсический зоб;
  • тиреоидиты;
  • тиреотоксическая аденома;
  • синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
  • гипотиреоидизм, леченный тироксином;
  • домашняя дизальбуминемическая гипертироксинемия;
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  • хориокарцинома;
  • состояния, при которых понижается уровень либо связывающая свойство тироксинсвязывающего глобулина;
  • миеломы с большим уровнем IgG;
  • нефротический синдром;
  • хронические заболевания печени;
  • тиреотоксикоз благодаря самоназначения Т4;
  • ожирение;
  • приём следующих препаратов: амиодарон, препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуросемид, радиографические препараты, тамоксифен, вальпроевая кислота;
  • лечение гепарином и заболевания, связанные с увеличением свободных жирных кислот.

Понижение уровня тироксина (Т4) свободного:

  • первичный гипотиреоз, не леченный тироксином (врождённый, купленный: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, новообразования в щитовидной железе, широкая резекция щитовидной железы);
  • вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в области гипофиза, тиреотропинома);
  • третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса);
  • диета с низким содержанием белка и большая недостача йода;
  • контакт со свинцом;
  • хирургические вмешательства;
  • падение массы тела у дам с ожирением;
  • потребление героина;
  • приём следующих препаратов: анаболические стероиды, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин), передозировка тиреостатиков, клофибрат, препараты лития, метадон, октреотид, оральные контрацептивы.

В течение дня большая концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная — с 23 до 3 часов. В течение года большие величины Т4 наблюдаются между сентябрём и февралём, минимальные — летом. У дам концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. На протяжении беременности концентрация тироксина увеличивается, достигая больших величин в III триместре. Уровень гормона у мужчин и дам остается относительно постоянным в течение всей жизни, понижаясь лишь по окончании 40 лет.

Концентрация свободного тироксина, в большинстве случаев, остаётся в пределах нормы при серьёзных болезнях, не связанных с щитовидной железой (концентрация неспециализированного Т4 возможно пониженной!).

Увеличению уровня Т4 содействуют высокие концентрации билирубина в сыворотке, ожирение, наложение жгута при взятии крови.

Аутоиммунные антитела к рецепторам тиреотропного гормона в щитовидной железе, маркёр диффузного токсического зоба.

Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона (Ат-рТТГ) смогут симулировать эффекты ТТГ на щитовидную железу и приводить к повышению концентрации в крови гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Они выявляются у более 85% больных с заболеванием Грейвса (диффузный токсический зоб) и употребляются в качестве диагностического и прогностического маркёра этого аутоиммунного органоспецифичного заболевания. Механизм образования тиреостимулирующих антител совсем не прояснён, не смотря на то, что отмечается наличие генетической предрасположенности к происхождению диффузного токсического зоба.

При данной аутоиммунной патологии в сыворотке выявляются аутоантитела и к другим антигенам щитовидной железы, особенно к микросомальным антигенам (тесты АТ-ТПО антитела к микросомальной пероксидазе либо АТ-ВОЛШЕБНИК антитела к микросомальной фракции тироцитов).

Единицы измерения (межд. стандарт): Ед/л.

Референсные (норма) значения:

  • 1 Ед/л отрицательный;
  • 1,1 — 1,5 Ед/л вызывающий большие сомнения;
  • 1,5 Ед/л — положительный.
  • Диффузный токсический зоб (заболевание Грейвса) в 85 — 95% случаев.
  • Другие формы тиреоидитов.

Тиреотоксикоз и беременность

Гликопротеидный гормон, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4)

Вырабатывается базофилами передней доли гипофиза под контролем тиреотропного гипоталамического рилизинг-фактора, и соматостатина, биогенных аминов и тиреоидных гормонов. Усиливает васкуляризацию щитовидной железы. Увеличивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, стимулирует синтез тиреоглобулина и выщепление из него Т3 и Т4, и прямо стимулирует синтез указанных гормонов. Усиливает липолиз.

Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная логарифмическая зависимость.

Для ТТГ свойственны суточные колебания секреции: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2 — 4 часам ночи, большой уровень в крови определяется кроме этого в 6 — 8 часов утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17 — 18 часов вечера. Обычный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. На протяжении беременности концентрация гормона увеличивается. С возрастом концентрация ТТГ незначительно увеличивается, значительно уменьшается количество выбросов гормона ночью.

Единицы измерения (интернациональный стандарт): мЕд/л.

Альтернативные единицы измерения: мкЕд/мл = мЕд/л.

Тиреотоксикоз и беременность

Перевод единиц: мкЕд/мл = мЕд/л.

Референсные значения (норма ТТГ в крови):

  • тиротропинома;
  • базофильная аденома гипофиза (редко);
  • синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
  • синдром резистентности к тироидным гормонам;
  • первичный и вторичный гипотиреоз;
  • ювенильный гипотиреоз;
  • некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
  • подострый тиреоидит и тиреоидит Хашимото;
  • эктопическая секреция при опухолях легкого;
  • опухоль гипофиза;
  • тяжёлые соматические и психические заболевания;
  • тяжёлый гестоз (преэклампсия);
  • холецистэктомия;
  • контакт со свинцом;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • гемодиализ;
  • лечение противосудорожными средствами (вальпроевая кислота, фенитоин, бензеразид), бета-адреноблокаторами (атенолол, метопролол, пропранолол), приём таких препаратов, как амиодарон (у эутириоидных и гипотиреоидных больных), кальцитонина, нейролептиков (производные фенотиазина, аминоглютетимид), кломифена, противорвотных средств (мотилиум, метоклопрамид), сульфата железа, фуросемида, иодидов, рентгеноконтрастных средств, ловастатина, метимазола (мерказолила), морфина, дифенина (фенитоина), преднизона, рифампицина.

Понижение уровня ТТГ:

  • токсический зоб;
  • тиротоксическая аденома;
  • ТТГ-независимый тиротоксикоз;
  • гипертиреоз беременных и послеродовой некроз гипофиза;
  • Т3-токсикоз;
  • латентный тиротоксикоз;
  • транзиторный тиротоксикоз при аутоиммунном тиреоидите;
  • тиротоксикоз благодаря самоназначения Т4;
  • травма гипофиза;
  • психологический стресс;
  • голодание;
  • приём таких препаратов, как анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), допамин, амиодарон (гипертиреоидные больные), тироксин, трийодтиронин, карбамазепин, соматостатин и октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин).

21.06.2013 324969 0

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *