Эрозия шейки матки беременность

Часть 5. Что же делать?

Итак, если вы дочитали статью до данной части, вы точно почерпнули много нужной информации, а самое основное – правдивой и современной, о вирусе папилломы человека, предраковых и раковых состояниях шейки матки и о пресловутой вакцине от рака шейки матки. Давайте подведем итоги вышесказанного, дабы перейти к практическим рекомендациям, которыми смогут воспользоваться как дамы, так и доктора, желающие повысить свой уровень знаний по этим вопросам.

• Эрозия шейки матки не есть предраковым состоянием и в рак шейки матки не переходит. Данный термин не употребляется в современной гинекологии.
• Предраковое состояние шейки матки включает всего лишь один вид состояний – тяжелую дисплазию.
• Термин дисплазия есть устаревшим и заменен термином интраэпителиальное поражение.
• Диагноз этого предракового состояния есть лабораторным диагнозом – его не вероятно поставить на глаз, а лишь посредством изучения тканевого покрова шейки матки – цитологически и/либо гистологически.
• Ни эктопия, ни полип, ни лейкоплакия, ни легкая дисплазия не относятся к предраковым состояниям шейки матки, исходя из этого не требуют срочного лечения, а тем более хирургического лечения.
• Из 40 типов ВПЧ, поражающих аногенитальную область человека, в происхождении рака шейки матки значительно чаще участвуют ВПЧ 16 и ВПЧ 18, а в происхождении генитальных бородавок – ВПЧ 6 и ВПЧ 11.
• Генитальные бородавки не переходят в рак и являются доброкачественным процессом.
• Натуральный жизненный цикл вируса ВПЧ есть безвредным для организма человека. • ВПЧ-зараза обнаруживается у 70-80% парней, ведущих половую жизнь.
• 90% дам с ВПЧ-заразой избавляются от вируса ВПЧ без негативных последствий для их организма.
• У 10% дам с персистирующей ВПЧ заразой случаи рака появляются очень редко, не смотря на то, что смогут быть отклонения в цитологических мазках.
• Лечения ВПЧ-инфекции не существует.
• В целом, 99.9% дам ни при каких обстоятельствах не заболеют раком шейки матки, независимо от того, были ли они хоть когда-то инфицированы ВПЧ либо нет.
• Рак шейки матки есть редким заболеванием.
• На развитие рака из состояния тяжелой дисплазии уходит не меньше 15-20 лет, исходя из этого спешки в диагностике и лечении при обнаружении ВПЧ либо незначительных отклонений в цитологии не должно быть.
• ВПЧ-зараза сама по себе не есть показателем с целью проведения хирургического лечения шейки матки (прижигание, замораживание, лазер, радиоволновая терапия), в случае если у дамы не найдена тяжелая дисплазия.
• Существует две вакцины – ВПЧ4 (Гардасил) и ВПЧ2 (Цервиракс) для профилактики ВПЧ-инфекции и рака шейки матки.
• Эффективность ВПЧ-вакцин не отмечается по окончании 3-4 лет.
• Более продолжительные периоды (до 10 лет) эффективности вакцины не доказаны.
• ВПЧ-вакцины являются лекарственными препаратами, исходя из этого их назначение должно быть с учетом строгих противопоказаний. Дамы и мужчины должны предупреждаться о побочных явлениях прививания.
• Использование вакцины при беременности либо в период планирования беременности противопоказано.
• Эффективность прививания не может быть достигнута, если не введены все три дозы вакцины. Полное прививание (три дозы) проходит лишь незначительное количество дам.

Эрозия шейки матки беременность

Само собой разумеется, возможно сделать и другие выводы, и любой читатель точно сделает собственные выводы.
Мы подошли к вопросу, как на фоне этих бессчётных противоречивых фактов, этого панического страха перед раковыми болезнями, коммерческого влияния фармацевтических магнатов на современных ученых, докторов и многих других людей отыскать оптимальный замысел-стратегию по выявлению рака шейки матки? Я предлагаю вам алгоритм обследования и наблюдения дам, который поддерживают многие прогрессивные доктора. Эти советы смогут кардинально различаться от тех, которыми руководствуются ваши доктора. Но они основаны на важном рациональном подходе с учетом имеющихся научных данных по вопросам ВПЧ-инфекции и рака шейки матки. Это ваше личное дело руководствоваться этими рекомендациями либо пользоваться ветхими, потому что ваше здоровье в ваших руках.
Прививаться либо не прививаться от ВПЧ-инфекции?
Мое личное вывод, которое сходится с мнением многих докторов, возраст в 9-12 лет не есть рациональным, т.е. оптимальным, с целью проведения вакцинации. Во внимание кроме этого должно приниматься желание самого ребёнка быть привитым без манипулирования его решением через запугивание, что, в случае если ребенок не будет вакцинирован, то у него в обязательном порядке появится рак. Это ответственность каждого родителя строить здоровые отношения со своими детьми и обучать их здоровому образу жизни, а также вопросам половых взаимоотношений и половой гигиены.
Дамам до 30 лет, каковые имеют половые отношения с одним постоянным партнером и у которых не найден ВПЧ, вакцинация не обязательна и выбор должен оставаться неизменно за дамой. Манипулирование решением с применением аргумента, что партнер дамы может изменять ей и потом заразить очень плохо, являются неэтичным.
Дамам по окончании 30 лет ВПЧ-вакцина не продемонстрирована.
У дам, у которых найден ВПЧ 16 и/либо ВЧП 18, прививание не будет действенным в отношении защиты от предраковых и раковых состояний шейки матки. Защитный эффект возможно лишь от ВПЧ 6 и ВПЧ 11, если они ими не заражены. При наличии других типов ВПЧ использование вакцины кроме этого не действенно.
Из-за отсутствия точных информации о длительности защитного действия ВПЧ вакцины, дамы и мужчины должны знать, что клинически эффект вакцины отмечается лишь в течение 3-4 лет. Нужна ли дополнительная ревакцинация – убедительных данных по этому вопросу не существует.
Как и в то время, когда проводить скрининг на раковые заболевания?
Цитологическое изучение дам должно начинаться с 21 года, независимо от того, с какого возраста до этого дама начала половую жизнь.
ВПЧ-тестирование есть дополнительным способом скрининга и в комбинации с цитологическим изучением разрешает распознать от 88 до 95% тяжелых дисплазий. Но наличие ВПЧ не есть показанием для дополнительного обследования и лечения при обычных итогах цитологии.

Сейчас рассмотрим вероятную комбинацию результатов анализов:
Цитологическое изучение – норма
ВПЧ – отрицательный
Повторное цитологическое изучение возможно провести через 3 года.
Цитологическое изучение – норма
ВПЧ – положительный
Повторное цитологическое изучение возможно провести через 1-2 года.
Цитологическое изучение – атипические клетки
ВПЧ – отрицательный
Провести микробиологическое изучение, исключить другие влагалищные инфекции либо при наличии пролечить. Повторный цитологический мазок – через 6-12 месяцев.
Цитологическое изучение – атипические клетки
ВПЧ – положительный
Провести микробиологическое изучение, исключить другие влагалищные инфекции либо при наличии пролечить. Повторный цитологический мазок – через 3-6 месяцев.
Цитологическое изучение – легкая дисплазия
ВПЧ – отрицательный
Повторное цитологическое изучение через 6-12 месяцев.
Цитологическое изучение – легкая дисплазия
ВПЧ – положительный
Возможно провести кольпоскопию, но не обязательно. Повторное цитологическое изучение через 3-6 месяцев. Биопсия при легких дисплазиях не продемонстрирована.
Цитологическое изучение – умеренная дисплазия
ВПЧ – отрицательный либо положительный
Нужно провести кольпоскопию. При подозрении на тяжелую дисплазию рекомендована биопсия. Цитологическое изучение повторить через 3-6 месяцев.
Цитологическое изучение – тяжелая дисплазия
ВПЧ – отрицательный либо положительный
Рекомендована кольпоскопия и биопсия. При подтверждении диагноза кольпоскопически и гистологически, проводится хирургическое лечение шейки матки одним из имеющихся способов (прижигание, замораживание, лазер, радиоволновая терапия, реже конизация). В случае если гистологически тяжелая дисплазия не подтверждена, повторное цитологическое изучение и кольпоскопию выполняют через 3 месяца.
При обнаружении рака дама должна быть направлена к онкологический диспансер без промедлений.
Маленькое дополнение о кольпоскопии: посредством этого способа без дополнительных обследований возможно распознать умеренные и тяжелые дисплазии эпителия ШМ лишь в 2/3 случаев. Считается, что доктор, дабы начать независимый кольпоскопический осмотр ШМ, должен провести не меньше 200 кольпоскопий под наблюдением высококвалифицированного доктора-кольпоскописта и поддерживать свой опытный уровень, проводя не меньше 25 кольпоскопий в год.
Биопсия с гистологическим изучением биоптированного препарата имеет строгие показания и противопоказания — это инвазивный способ обследования, исходя из этого проводится лишь по окончании получения письменного либо словесного согласия больного. По окончании биопсии даме направляться избегать коитуса в течение 7-10 сут для предупреждения инфицирования и дополнительной травматизации биоптированного участка.
В случае если дама привита от ВПЧ, приоритетом действий доктора неизменно должны быть результаты цитологического мазка, а не наличие либо отсутствие ВПЧ инфекции. Исходя из этого прививание дамы от ВПЧ инфекции не ликвидирует необходимость таких дам проходить цитологическое изучение систематично.
Дамы в возрасте 65-70 лет и старше при наличии 10-летней истории (3 цитологических мазков каждые 3 года) обычных результатов цитологии смогут прекратить скрининг на предраковые и раковые заболевания шейки матки. Исключение составляют дамы, ведущие активную половую жизнь и имеющие пара половых партнеров.
Так, из всех состояний шейки матки хирургического лечения требуют лишь тяжелая дисплазия и рак. Рак insitu (стадия 0) не считается инвазивной формой рака, исходя из этого значительно чаще его лечение выполняют с сохранением матки.
В то время, когда доктора торопятся с прижиганиями и другими хирургическими вмешательствами, запугивая вероятным развитием рака, я постоянно советую таким дамам снять очки страха и включить в своем сознании-мышлении систему безопасности для собственного тела. Сперва нужно обследование (если оно вправду нужно, по причине того, что достаточно цитологический мазок через пара месяцев), а уже позже — кромсанье шейки на части, но не наоборот. В случае если у вас нет тяжелой дисплазии, а доктор упорно давит на вашу психику хирургическим лечением, попытайтесь забыть дорогу к такому доктору.

Эрозия шейки матки беременность

Кроме этого, мало кто из докторов растолковывает молодым перепуганным пациенткам, что хирургическое лечение шейки матки имеет много осложнений. Что это за осложнения?
• бесплодие из-за стеноза цервикального канала, уменьшения выработки цервикальной слизи, функциональной неполноценности ШМ и вторичной трубной дисфункции благодаря восходящей инфекции;
• формирование рубцов ШМ и ее деформация;
• происхождение карциномы из-за неполного либо неточного обследования;
• нарушение менструальной функции;
• обострение воспалительных болезней мочеполовой системы;
• преждевременные роды и преждевременный разрыв плодных оболочек (большой риск этого осложнения отмечается по окончании ДЭК и криодеструкции, исходя из этого доктор должен без шуток доходить к выбору лечения у дам репродуктивного возраста, особенно нерожавших, у которых хирургическое лечение возможно отложено на определенный период времени).
Если вы прошли хирургическое лечение (по показаниям либо без них), принципиально важно понимать, что на восстановление покровного эпителия шейки матки нужно время. В течение всего периода выздоровления (минимум 4 нед) дама не должна поднимать тяжести, пользоваться тампонами, спринцеваться, жить половой жизнью, поскольку все это провоцирует травматизацию с последующим кровотечением, инфекционные процессы ШМ. Обычная гистологическая картина шеечного эпителия восстанавливается у 60% дам через 6 недель по окончании лечения, у 90% – через 10 недель. Цитологический мазок нужно повторять не раньше чем через 3-4 месяца по окончании лечения. Процесс заживления ШМ по окончании своевременного лечения иногда продолжается до 6 месяцев, исходя из этого раннее кольпоскопическое либо цитологическое обследование время от времени ведет к ложно-положительным итогам и необоснованному подозрению на наличие остаточных явлений цервикальной интраэпителиальной неоплазии.

В заключение мне бы хотелось заострять ваше внимание на вопросах профилактики рака шейки матки. Кто-то из вас удивится: разве не посвящена этому вся статья и разве не для этого созданы вакцины. Именно вся беда в том, что практически вся мировая общественность, особенно медицинская, зациклена на прививках от ВПЧ. Понимаете из-за чего? По причине того, что за этим кроется получение дохода. А как на счет других способов профилактики? Разве их нет либо они неэффективны? Они имеется, но они не приведут к созданию дохода коммерчески-настроенных докторов и фармакологических компаний. Они смогут сохранить много денег их обладателям, но для многих людей несложнее положить пилюлю в рот либо сделать укольчик, чем начать и вести неизменно здоровый образ жизни. Исходя из этого сами же люди становятся врагами собственного тела.
Что же это за другие виды профилактики, в случае если речь не идет о вакцинах? Я уже упоминала о факторах риска по формированию предраковых и раковых состояний ШМ. В случае если влияние этих факторов устранить либо уменьшить, понизится и шанс происхождения рака. Давайте еще раз взглянуть на эти факторы риска, но уже через призму профилактики рака ШМ. Что мы можем поменять, где возможно провести важную работу?
• Много родов – количество родов во многих государствах значительно уменьшается, по причине того, что современные дамы не желают рожать больше 1-2 детей, но принципиально важно уменьшить количество абортов, по причине того, что они также смогут сопровождаться травматизацией шейки матки. Помимо этого, верное ведение родов убережет многих дам от разрывов шейки матки – это всецело зависит от квалификации докторов и акушерок.
• недостаток витаминов А, С и ?-каротина в питании дам – рациональное питание окажет помощь в предотвращении не только рака ШМ, но и многих других болезней;
• долгое (более 5 лет) применение гормональных контрацептивов – пролиферативное влияние эстрогенного компонента КОК – многие доктора до сих пор назначают ветхие формы контрацептивов с высоким содержанием гормонов. Увеличение уровня образования и опыта докторов и дам в вопросах современной контрацепции окажет помощь уменьшить негативное влияние гормональной контрацепции на организм дамы;
• дамы, у партнеров которых найден рак головки полового члена, который во многих случаях возможно вызван ВПЧ онкогенных типов – рак головки полового члена видится чаще у тех мужчин, каковые вели либо ведут беспорядочную половую жизнь с нередкой сменой партнеров.Дамы не виноваты в том, что их здоровье сильно зависит от ответственности их супругов как половых партнеров, и научить мужчин рациональности и осторожности в половой жизни либо не допустить супружескую измену – не просто, но остается регулярный цитологический скрининг у дам, партнеры которых имеют либо имели рак головки полового члена;
• иммунодефицитные состояния, включая СПИД, и использование лекарств, подавляющих иммунитет (пересадка органов, лечение онкологических болезней и др.) – в то время, когда лечение нужно, то деваться некуда, но чрезмерное увлечение стероидными препаратами, антибиотиками, биостимуляторами к добру не приводит, Контроль применения препаратов, каковые смогут уменьшать защитные силы организма – это серьёзная задача как докторов, так и людей, каковые пользуется этими препаратами;
• личная генетическая предрасположенность к гинекологическим злокачественным процессам – видится редко, но тут принципиально важно обращать внимание на историю заболеваемости раком шейки матки у родных родственников;
• инфекции, передающиеся половым методом, каковые часто смогут подавлять защитные механизмы покровного эпителия шейки матки – профилактика всецело зависит от самого человека, вступающего в половые отношения, и его уровня знаний, обеспокоенности о том, как возможно предохранить себя от половых зараз; Просветительная работа тут не помешает;
• вирус папилломы человека (ВПЧ) – значительно чаще передается через секс, все зависит от самого человека – как он понимает важность и необходимость защитных мер от различного рода половых зараз;
• количество половых партнеров (больше трех) — количество ни при каких обстоятельствах не отражается лучшим качеством, и философский закон отражается и на уровне половых взаимоотношений: принципиально важно не количество половых партнеров, от которых возможно заразиться многими болезнями, а стабильные качественные половые отношения с одним партнером.
• курение (активное и пассивное) – курение имеет связь со многими важными болезнями, исходя из этого бросайте курить, если вы до сих пор курите, и это понизит ваш риск про формированию рака шейки матки, если вы дама, существенно;
• наличие в анамнезе цитологических мазков с отклонениями от нормы – чем чаще и больше таких отклонений, тем больший шанс развития рака, исходя из этого цитологическое изучение – это не только способ диагностики, но и способ профилактики рака ШМ;
• низкий социальный уровень – нехорошая гигиена, а также половой жизни, беспорядочная половая жизнь, отсутствие своевременного и качественного медобслуживания – государственные программы нужно развивать и направлять в сторону улучшения жизни людей с низким социальным уровнем. Тогда не будет роста туберкулеза, половых зараз, правонарушений и многих других социальных неприятностей;
• паттерн сексуального поведения – бисексуалы, гомосексуалисты, беспорядочная половая жизнь – люди сами выбирают сексуальную ориентацию, и их запрещено за это наказывать, но обучение защиты от половых зараз и создание стабильных, долгих половых взаимоотношений окажет помощь не допустить те виды рака, каковые вызываются ВПЧ;
• первый половой акт в раннем возрасте (до 16 лет) – половое образование подростков зависит прежде всего от своих родителей, их взаимоотношений с детьми и наличия доверия. В школах должны быть введены более действенные программы по вопросам сексуального образования. СМИ должны пропагандировать не развратную жизнь пиарной элиты и всякого рода звезд, а учавствовать в моральном, духовном и телесном оздоровлении нации.
Ваше здоровье – в ваших руках, а ваши знания – это ваша сила, которая защитит вас по жизни от искусственно созданных неприятностей. Берегите себя!

dajana Украина, Макеевка

как жаль, что ваша статья не попалась мне 7-8 лет назад, сколько слез было пролито и какое количество страху я натерпелась, в то время, когда нашла на половых губах высыпания, а гинеколог поставила диагноз кандиломы остроконечные, поведала о красотах нелечения (про рак шейки матки и т.д) и дала направление на прижигание азотом. Жила я тогда одна, и денег на эту процедуру у меня не было (сейчас понимаю, что это было к лучшему), вот и лила я слезы по своей скоропостижной смерти в раннем возрасте, а позже эти бородавочки как-то сами собой пропали, и больше не появлялись, сейчас благодаря Вашей статье я знаю из-за чего. Благодарю вас громадное.

Елёша Украина, Бердянск

Благодарю вас за таковой подробный ликбез. но как жаль,что непрочитанный мною ранее. как-то я привыкла доверять своему доктору и исходя из этого — как сейчас понимаю — быстро прошла хирургическое лечение радиоволновым способом. доктор сказала,что эрозия — это последствие моих родов (1год 7 месяцев назад), пересмотрю в карте все записи,но сейчас мне думается,что там была просто эктопия. на контроль по окончании лечения просила прийти меня через полтора месяца по окончании лечения. На кольпоскопию. Сказала,что ещё не всецело зажило всё, что это не отлично. назначила антибиотик, свечи неотризол и явка через 2 недели. Мне казалось,что всё пришло в норму ( по самочувствию),по окончании кольпоскопии опять стало мало кровить,розоватые выделения. сейчас вот думаю — стоит идти опять на осмотр, возможно ли вести половую жизнь (по окончании лечения половой контакт был спустя 1,5 месяца), необходимо ли сдать какие-то анализы и пройти обследования (2 месяца по окончании лечения продолжает мало кровить). буду весьма благодарна Вам за ответ.

Эрозия шейки матки беременность

alice96 США, New York

какой кошмар! а мне 2 раза прижгли шм. А позже снова нашли лейкоплакию и сказали ничего с ней не делать!
А для чего жгли

извинюсь, *доктор сказала

Olesya Россия, Киров (Кировская обл.)

Благодарю громадное за статью! ВПЧ у меня нашли на протяжении беременности, и срач сказала, вот родишь — этим и займемся. Позже я полтора года кормила грудью, и оттягивала лечение на позже, по причине того, что была информирована о долгой противовирусной терапии, которая не совместима с ГВ по понятным обстоятельствам. Сравнительно не так давно с ГВ было покончено, я засобиралась на лазер и терапию, и вот наткнулась на вашу статью. Решила, что сдам цитологию для начала) а там посмотрим.

Будущий врач Россия, Саратов

Благодарю вас громадное за эту статью. Сама столкнулась с проблемами аналогичного характера, и, не смотря на то, что и обучаюсь в мед.университете, была до кошмара запугана своим доктором-гинекологом, о том, что нужно хирургическое вмешательство и куча пилюль, и прогноз на большом растоянии негативный, не смотря на то, что и цитология в норме. Дни и ночи блуждала по сайтам и плакала. А мне так как всего 20 лет. Пока не отыскала ваши статьи! Я вам благодарна искренне. Дай Всевышний вам здоровья и всего наилучшего за то, что открыли мне глаза на яркое будущее.

Гость

Меня как доктора шокируют коммерческие заключения и необоснованное лечение для наживы.
Сейчас была на приёме у гинеколога для профосмотра.
И,о, кошмар!
Она внесла предложение мне лечить мою эктопию вапоризацией, до этого взять мне биопсию и сдать кучу анализов, купить кучу препаратов с недоказанной эффективностью
Наряду с этим я поведала ей ,что планирую беременность!
Да, врач она обеспеченная, я осознала по её высказываниям, за язык наряду с этим я её не тянула.Но да и то, что я доктор, она также знала.

Я не испугалась, по причине того, что знала, что у меня имеется оружие- это знания, каковые я взяла не в медуниверситете, не смотря на то, что хорошо обучалась, а знания, полученные благодаря Елене Березовский, Евгению Комаровскому и их единомышленникам!
Благодарю вас огромное!

Оля Украина, Одесса

Благодарю вас громадное! Весьма вовремявовремя прочла эту статью! Для меня это на данный момент актуально! Успокоили, а то меня личная мама запугала про рак ШМ, не смотря на то, что она и бывший медработник!Но вины её в этом нет, ветхая школа образования. Сейчас ясно как нужно функционировать.Весьма приятно, что имеется людилюди, которым не равнодушна будущее других!Здоровья Вам и всех благ.

Маруся Россия, Краснодар

Хорошая статья. Благодарю громадное я также уже месяц в страхе об этом впч. Прочтя статью стало легче на душе. Я просто не осознаю для чего интернет различные сайты так пугают дам так как это может привести к ужасным последствиям ?Так как как говорится у Страха Глаза долики.

Эрозия шейки матки беременность

Camomile Украина, Киев

Миллион раз благодарю за материалы! Я своевременно успела их прочесть!

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *