Когда нужно делать узи при беременности

В то время, когда делать первое УЗИ при беременности?

Будущих мамочек постоянно интересует вопрос безопасности УЗИ при беременности. Еще в 1978 году, перед тем, как эхография стала способом массового обследования будущих мамочек, были шепетильно изучены биологические аспекты действия ультразвука на живые ткани. Установлено, что кроме того при многократном превышении допустимой при диагностике интенсивности ультразвука вредных последствий для зародышей млекопитающих нет.

А вот отрицательные последствия отказа от ультразвукового изучения в первом триместре весьма наглядны. Каждый год в Москве рождается около 100 детей с синдромом Дауна. К сожалению, не только люди, далекие от медицины, но и кое-какие доктора не знают о том, что при помощи эхографии заподозрить беду возможно уже в 12-13 недель. Из-за чего нужно провести сеанс первого УЗИ при беременности не позднее этого срока?

Во-первых, он оптимален для диагностики неотёсанных пороков развития плода и маркеров хромосомной патологии. Уже через 2 недели ультразвуковые особенности, разрешающие заподозрить синдром Дауна и другие серьёзные заболевания, смогут бесследно провалиться сквозь землю.

Во-вторых, при подозрении на хромосомную патологию доктора успевают провести особое генетическое изучение и при негативном результате прервать беременность.

В-третьих, в первом триместре устанавливают гестационный возраст плода с точностью до 2-3 дней. На данный возраст акушеры ориентируются во всех затруднительных обстановках.

Сроки проведения УЗИ при беременности.

УЗИ при беременности делают всем дамам в определенные сроки: 10-12 недель, 20-24 недели и 30-32 недели. Это разрешает вовремя распознать максимально широкий спектр вероятных болезней плода и осложнений, и выяснить предстоящую врачебную тактику. Дополнительные УЗИ при беременности проводятся при наличии определенных показаний.

УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 5-8 недель.

УЗИ при беременности в 5 — 8 недель выполняют для подтверждения факта беременности и определения места имплантации ( прикрепления ) плодного яйца. По наличию сердечных сокращений ( определяются с 5-7 недель беременности ) и по двигательной активности ( первые движения на сроке 8-9 недель ) дается заключение о жизнеспособности эмбриона. На этом сроке не может быть и речи об измерении параметров. Измеряют диаметр плодного пузыря и копчико-теменной размер плода, наблюдают состояние хориона ( будущей плаценты ) и вод. В случае если появляются вопросы, через 3-5 дней назначается еще одно УЗИ.

УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 10-12 недель

УЗИ при беременности в 10-12 недель необходимо для подтверждения прогрессирующей беременности и уточнения срока. Сейчас срок беременности и предполагаемую дату родов ( ПДР ) возможно выяснить с точностью до 2-3 дней. Потом погрешность при определении ПДР будет выше. Доктор измеряет размер воротниковой территории ( толщину мягких тканей в области шеи ) для исключения хромосомных болезней и определяет место прикрепления плаценты, количество и уровень качества вод, и выявляет вероятные показатели осложнений ( гипертонус матки, отслойка плаценты, истмико-цервикальная недостаточность ).

УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 22 недели .

20-24 недели — серьёзный, скрининговый срок, в то время, когда главное внимание при УЗИ уделяют выявлению/исключению пороков развития, определяют, соответствует ли размер плода предполагаемому сроку беременности, исследуют состояние вод и плаценты.

УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 30-32 недели.

Объекты изучения при УЗИ те же. Еще оценивают двигательную активность плода и дополнительно выполняют доплеровское изучение, которое необходимо для оценки интенсивности маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока.

УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ПЕРЕД РОДАМИ.

Смогут делать УЗИ перед родами для определения массы будущего малыша, его состояния, положения, обнаружения вероятного обвития пуповиной.

Другие объекты УЗИ при беременности

Состояние шейки матки

Протяженность шейки матки изменяется пропорционально сроку беременности и образовывает в среднем 3 см. В норме шейка не должна быть укороченной. Зевы, внутренний и наружный, закрыты. Ближе к родам шейка начинает сглаживаться. В случае если это происходит преждевременно, может идти обращение об истмико-цервикальной недостаточности, которая значительно чаще требует накладывания стягивающих швов на шейку.

Состояние миометрии матки

Термин гипертонус матки, свидетельствует, что доктор увидел утолщение тела матки в какой-то ее части, что говорит о спазме гладкой мускулатуры. Это естественно в последнем триместре, в то время, когда матка тренируется, готовясь к родам, а вероятно значит угрозу прерывания беременности в случае если пузо каменеет не только на УЗИ и это состояние прогрессирует.

Когда нужно делать узи при беременности

Состояние плаценты

Плацента поставляет кислород, питательные вещества и защищает плод от негативных. Если она функционирует не хорошо, неизбежно будет мучиться ребенок.

Размещение ( по передней стены матки, по задней стенке, слева, справа, в области дна ). Время от времени определяется предлежание плаценты, в то время, когда ее нижний край перекрывает внутренний зев матки. Минимально допустимое расстояние от нижнего края плаценты до зева матки 5 см, а лучше больше. В другом случае в родах велик риск преждевременной отслойки плаценты. В случае если расстояние меньше 5 см, делают кесарево сечение. Что касается предлежания, полного либо частичного ( также показание к кесареву ), в случае если вам его выяснили в начале беременности, не пугайтесь: плацента имеет свойство мигрировать, т.е. подниматься. И часто не редкость так, что беременность, начавшаяся предлежанием хориона ( будущей плаценты ), заканчивается естественными родами.

Структура и степень зрелости. До 27-й недели степень зрелости плаценты в большинстве случаев нулевая, с 27-й по 32-на данный момент первая, на 32-36-й неделях вторая, а с 36-й допустима третья. Но и первая степень вероятна до 40-й недели. Не редкость, что и пожилая плацента хорошо справляется со своими функциями, исходя из этого не паникуйте, а проведите дополнительные изучения.

Количество и структура вод

Норма при определении количества амниотической жидкости понятие весьма субъективное. Возможно заявить, что расстояние от тела ребенка до стены матки должно быть в пределах 2-8 см в самом глубоком кармане. Чтобы выяснить, что такое карманы, представьте себе плодный пузырь, поделённый на четыре части. Посередине находится ребенок. Карманы же это, упрощенно говоря, участки со свободной жидкостью между стенкой матки и ребёнком.

В случае если при проведении УЗИ поставлен диагноз:

На раннем сроке это возможно связано с инфекционным процессом, с нарушением функции плаценты. В случае если таковой диагноз поставлен в конце беременности, быть может, речь заходит о перенашивании.

Он видится как при патологических, так и при обычных физиологических состояниях. Оно может сказать об инфекции, аномалиях развития плода, и связано с резус-проблемами. Кроме этого оно часто видится, в случае если кроха обещает быть большим, при многоплодной беременности, быть может, это просто личная особенность дамы.

Взвеси либо мутные воды.

Совсем сравнительно не так давно в этом случае предполагался инфекционный процесс, на данный момент к такому наблюдению доктора относятся лояльно. По окончании 30-й недели взвесь возможно обусловлена плавающим эпителием ( ваш кроха линяет точно равно как и вы по окончании душа с мочалкой оставляете в ванной частички омертвевшей кожи ), а с 35-й недели в водах в полной мере возможно присутствие маленького количества мекония.

Изменения структуры

Кальциноз это отложение солей кальция в плаценте. Оно в полной мере оправданно на последних сроках беременности ( маленькие участки смогут появиться при первой степени зрелости плаценты ).

Выраженную дольчатость плаценты.

Зрелая плацента выглядит, как апельсин, с которого сняли шкурку. Это естественный этап, характерный для второй степени зрелости.

Омертвевшие участки (инфаркт плаценты ).

Инфаркт плаценты это участок, где нет кровообращения, т.е. часть плаценты не снабжает плод кислородом и питательными веществами. Это возможно приблизительно за чемь дней до родов. На ранних сроках много и громадная площадь таких участков может привести к фетоплацентарной недостаточности и как следствие к задержке внутриутробного развития плода.

Параметры развития плода в I триместре при УЗИ

Критерии при определении срока беременности в I триместре есть КТР ( копчико-теменной размер плода )

Расшифровка сокращений

  • БПР, либо БРГП ( BPD ) бипариентальный размер головы
  • ЛЗР ( OFD ) лобно-затылочный размер головы
  • ДГрК диаметр грудной клетки
  • ДБ ( FML ) протяженность бедра ( под этим знают длину бедренной кости )
  • ДЖ ( ABD ) диаметр живота
  • ОЖ ( AC ) окружность живота
  • ОГ ( НС ) окружность головы
  • ДП ( HUM ) протяженность плеча
  • РС — размер сердца
  • РМ размер мозжечка

Дешифровка УЗИ при беременности

Итак, возьмите протокол изучения УЗИ, устройтесь эргономичнее начинаем дешифровку. В самом верху ваши ФИО. Второй пункт указание первого дня последней менструации и предполагаемый срок беременности. Третья и самая широкая часть в протоколе ваш ребенок, главный герой изучения. О нем вы имеете возможность определить следующее:

1. Плод. какое количество их в наличии, его ( их ) состояние.

2. Предлежание ( головное, тазовое, поперечное, косое, неустойчивое ). До 30 недель беременности плод может крутиться в матке как ему угодно, а также возлежать и поперек, и по диагонали. По окончании 30 недель настает пора определиться, и он должен занять положенное ему голово-предлежащее положение. Но часто бывает и тазовое. В этом случае у вас существует возможность кесарева сечения, не смотря на то, что неизменно имеется шанс, что к родам ребенок перевернется.

3. Фетометрия плода:

  • стандартно это измерение головы БПР ( вместо этого либо дополнительно измеряют ЛЗР и ОГ, живота ДЖ, либо ОЖ, бедра ДБ ( дополнительно смогут быть отмечены показатели длины большой берцовой кости, малой берцовой кости, протяженность голени ), размеры мозжечка и сердца;
  • предполагаемая масса плода и его рост;
  • срок, которому соответствуют показатели;
  • прирост плода с прошлого изучения: тождественный, ускорен, замедлен, отсутствует;
  • показатели гипотрофии плода найдены/не найдены ( по какому типу ).
Когда нужно делать узи при беременности

Если вы нашли несоответствие параметров предполагаемому сроку, не спешите паниковать.

Срок беременности установлен неправильно. Овуляция не всегда происходит на 14-й сутки цикла, из этого и разброс в длительности обычной беременности от 38 до 42 недель. Еще сложнее в ситуации с погодками, в то время, когда дама вместо месячных внезапно обнаруживает полосатый тест. При таких условиях данные УЗИ ( в динамике ) являются основанием для корректировки срока предполагаемых родов.

Конституциональные особенности строения плода. Допускается погрешность в фетометрических показателях плода с учетом изюминок его развития и личного строения организмов своих родителей. Выводы об личных изюминках развития доктор делает по итогам УЗИ-изучения в динамике и исходя из изюминок конституции своих родителей.

Ребенок начинается скачкообразно. Это актуально для конца второго начала третьего триместров.

Существует возможность задержки внутриутробного развития плода — ЗВУР, либо синдром задержки развития плода ( СЗРП ). ЗВУР не редкость симметричная и асимметричная. В первом случае происходит пропорциональное отставание всех показателей ( от 2 до 4 недель ). При асимметричной форме имеется несоответствие размера живота размеру головы по сроку. При подозрении на ЗВУР выполняют УЗИ в динамике, допплерографию и кардиотокографическое изучение. В сумме это разрешает выяснить, имеется ли обстоятельства для тревоги.

Время от времени неопытные узисты либо кроме того сами дамы, анализируя результаты УЗИ, ставят диагноз задержки развития лишь на том основании, что, скажем, размеры головы ребенка соответствуют сроку развития плода, а ножки отстают на 1-2 недели. Это громадная ошибка: плод может развиваться неравномерно, скачкообразно. Как раз исходя из этого при подозрении на ЗУВР крайне важно замечать ребенка в динамике ( через каждые 1-2 недели ), дабы не проводить неоправданную терапию.

4. Размеры воротникового пространства. В норме на сроке 12 недель оно не должно быть больше 2.5-3 мм. Увеличенное воротниковое пространство может сказать о хромосомных болезнях. Но превышение нормы не есть бесспорным показателем и сказать что-то более определенное возможно лишь при наличии отягченного анамнеза ( больные родственники, уже имеющийся больной ( ребенок ) и результатов теста на альфа-фетопротеин ( АФП ), который делают в сроки 15-20 недель. Совсем подтверждает либо опровергает диагноз обследования крови из пуповины плода.

5. Врожденные пороки плода — распознаны/не распознаны.

6. Определяется либо нет обвитие шеи пуповиной. Это имеет значение для выбора тактики родов и актуально, соответственно, перед самыми родами. Самое основное, о чем вы должны не забывать: обвитие пуповиной нередкое и некритичное явление.

7. ЧСС частота сердечных сокращений плода. В норме она должна быть в пределах 110-180 уд./мин. С ростом сроков беременности сердцебиение делается реже 120-160 уд./мин.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *