Рассеянный склероз и беременность

Итак, чаще болеют дамы, и что хуже всего – детородного возраста. Не удивительно, что поднимается вопрос о том, как воздействует беременность на течение рассеянного склероза и как воздействует рассеянный склероз на течение беременности. Последнее время наука склоняется к тому, что рассеянный склероз незначительно ухудшает течение беременности и родов. По статистике частота бесплодия либо невынашиваемости беременности, и токсикозов первой и второй половины беременности такая же, как и у не болеющих рассеянным склерозом дам. В родах кроме этого осложнений не больше и не меньше, чем у остальных рожениц. Рождение здоровых детей, детей с врожденной патологией и смертность детей у больных рассеянным склерозом не превышает такую же статистику у других дам.

Само собой разумеется, при выраженных клинических трансформациях, злокачественном течении заболевания смогут появляться осложнения в родах, вплоть до асфиксии плода.

Как протекает рассеянный склероз при беременности

Рассеянный склероз и беременность

По некоторым данным беременность и роды смогут улучшать течение рассеянного склероза. Заболевание в целом протекает более стабильно, доброкачественно если сравнивать с периодом до родов либо чем у нерожавших дам. Кроме того в период беременности состояние дамы улучшается, риск происхождения обострения существенно понижается. В первоначальный год по окончании родов количество обострений может увеличиться за счет повышения нервно-психической и физической нагрузки на даму. Без оглядки на это, частота заболеваемости у дам, родивших двух и более детей, ниже в 2,5 раза, чем у нерожавших дам. Кроме этого ниже частота инвалидизации либо оттягивается срок ее происхождения.

Как мы знаем, беременность – это иммуносупрессивный фактор для рассеянного склероза. Данный факт проявляется и в клинике заболевания, и при инструментальном изучении. В случае если в первом триместре беременности появляется обострение, то клиническая картина в большинстве случаев быстро сворачивается, обострение протекает мягко и непродолжительно. В первые 3 месяца по окончании родов отмечается активизация демиелинизирующего процесса. Обострения заболевания смогут проходить тяжелее, может увеличиваться неврологическая симптоматика.

Нужно остерегаться внеплановых беременностей, заканчивающихся абортами, поскольку в этих обстоятельствах происходит резкий сбой в гормональной системе организма и в иммунном статусе дамы, что со своей стороны приведет к обострению заболевания и его прогрессированию. Исходя из этого ставят вопрос о сохранении беременности при отсутствии выраженной клиники заболевания.

Прием гормональных контрацептивов кроме этого ведет к ухудшению состояния больных рассеянным склерозом дам.

При запланированной беременности за 3 месяца до нее и на протяжении самой беременности не назначают иммуномодуляторы, бак-лофен, сирдалут и финлепсин, поскольку они владеют тератогенным действием. Возобновляют их прием по окончании родов и лактации. В редких случаях препараты назначают уже в период кормления грудью, подавляя наряду с этим лактацию. Препарат, который не воздействует на внутриутробное развитие плода, по экспериментальным данным,– это копаксон (его использование в период беременности и лактации в настоящее время обсуждается).

Вопрос родоразрешения у дам с рассеянным склерозом решается лично. Чаще это кесарево сечение под эпиду-ральной анестезией. Для профилактики осложнений по окончании родов назначают кортикостероиды (пульс-терапия селумедролом). При риске происхождения обострения назначают иммуномодуляторы, копаксон либо иммуноглобулин.

Иммуносупрессивное воздействие беременности при рассеянном склерозе

Иммуносупрессивное воздействие беременности на организм дамы приводит к научной заинтересованности. Согласно данным НИИ неврологии РАМН в Москве, виной всему есть усиленная экспрессия молекул HLA второго класса фетоплацентарного комплекса за счет конкурентного связывания с Т-киллерами матери, которая снижает сотрудничество с антиген-презентирую-щими клетками и образование тримолекулярного комплекса (И. А. Завалишин, М. Н. Захарова, А. В. Переседова, Л. Ш. Аскарова, О. Э. Бирюкова). И отмечается увеличение уровня фе-топлацентарных Т-супрессоров, интерферонов первого типа, каковые экспрессируются трофобластами плаценты дамы целый период беременности. В частности, ИФН-т владеет сильным антипролиферативным и противовирусным действием.

Нарастание к двадцатой неделе беременности концентрации стероидных гормонов (прогестерона, эстрогенов, кортизола) в организме беременной дамы ведет к увеличению образования цитокинов (интерферонов первого типа, трансформирующего росткового фактора – Ь, интерлейкинов – 4,10), владеющих противовоспалительным действием.

Ученые пробуют создать рекомбинантную форму ИФА-т (интерферон-тау), которую возможно было бы применять в качестве иммуномодулирующего лечения у больных рассеянным склерозом.

Рассеянный склероз и беременность

Рассеянный склероз и беременность

Как воздействует рассеянный склероз на беременность? Социальная сторона вопроса о беременности у дам с рассеянным склерозом кроме этого ответственна. Так как довольно часто семьи, где один из супругов болен этим заболеванием, распадаются либо по причине самой болезни, либо из-за отсутствия детей. В этом случае нужно с неврологом решать вопрос о возможности беременности и родов, в случае если, само собой разумеется, ребенок есть желанным для обоих супругов. В этом случае в обязательном порядке регулярное наблюдение за дамой как неврологами, так и акушерами-гинекологами в течение всего периода беременности.

© Создатель: терапевт Елена Дмитренко

Другие статьи о лечении заболеваний:

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *